二级医院复评应知应会试题..doc

  1. 1、本文档共9页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
二级医院复评应知应会试题.

《应知应会》考试 姓名:____________ 科别:____________ 成绩:____________ 说明: 此试题仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的部分重点。 一.填空题 《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》中标准共计分三类,分别为基本标准、核心条款及可选项目,其中核心条款是最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以上要求,势必影响医疗安全与患者权益的标准。 《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》评分说明的制定遵循PDCA循环原理,P即 plan(计划),D即 do(实施) ,C即 check(监管) ,A 即 action(行动.改进.成效) 。 根据《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》评审结果,达到“二级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求:C级≥90% ,B级≥ 60% ,A级≥ 20% ;其中33项核心条款要求:C级≥100% ,B级≥ 70% ,A级≥ 20% 。 此次医院评审总的指导思想是 “三个转变三个提高”,具体是指:在发展方式上,从规模扩张型向 质量效益型 转变,提高医疗质量;在管理模式上,从粗放的行政式管理向精细的 信息化管理 转变,提高服务效率;在投资方向上,从硬件投入向 改善医护人员福利 转变,提高医务人员待遇。 “两个凡事”是指:凡事都应有制度.流程. 培训 .执行.检查.反馈.整改.落实. 成效 ;凡事都应有责任部门.责任人. 部门之间的协调和协作 。 医院人员编制要求,每床至少配备0.88名卫生技术人员,每床至少配备0.4名护士,全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不得低于0.5% 住院患者给药需由医师下达医嘱,药学技术人员 统一摆药,护士按照规范实施发药,确保给药安全。 医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全 。 科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成,_科主任 是第一责任人。 根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级:分别濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人 需建立急诊服务流程与规范的重点病种有急性创伤.急性心肌梗死.急性心力衰竭.急性脑卒中.急性颅脑损伤.急性呼吸衰竭等。 确立手术安全核查制度,防止手术患者.手术部位及术式发生错误,必须实施“三步安全核查”,即麻醉实施前.手术开始前.患者离开手术室前。 医院感染管理相关规定,对呼吸机相关性肺炎.导管所致血行性感染.留置导尿管所致泌尿系感染有预防与监控方案.质量控制指标,并能切实执行。 对执行“临床路径”的病例,将平均住院日.诊疗效果.30日内再住院率.再手术率.并发症与合并症等指标列入监测范围。 各科室备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式,保障抢救时及时获取。 患者出院后,住院病历在2个工作日之内回归病案科达≥95%,在7个工作日内回归病案科100%。 “严格执行‘危急值’报告制度与流程”要求接获危急值报告的医护人员应完整.准确记录患者识别信息. 危急值内容 .和报告者的信息,按流程复核确认无误后,及时向 经治或值班医师 报告,并做好记录。 择期手术患者在完成各项术前准备、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。 对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”,符合率≥90%,在病区储存必须做到专柜加锁。 手术离体组织必须做病理学检查,明确术后诊断,并做记录,要求肿瘤手术切除组织送检率为100%,离体组织送检率为100% “医院对患者的出院指导和随访有明确的制度与要求”条款中,要求经治医师.责任护士根据病情对出院患者提供 服药指导 . 营养指导 .康复训练指导等服务,包括在生活或工作中的注意事项等。 医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备.技术梯队与处置能力,医学影像与介入诊疗部门可提供 24 小时急诊诊疗服务;能提供24小时×7天急诊检验服务,明确急诊检验报告时间,临检项目≤30分钟出报告,生化.免疫项目≤2小时出报告。 病案首页上,各级医师签字符合病案首页填写相关要求,体现三级医师负责制,诊断填写完整,主要诊断的正确率达到100%。 麻.精药品“五专”是指 专人负责 、 专柜加锁 、 专用帐册 、专用处方 、 专册登记 。 落实各类手术预防性应用抗菌药物的规定:Ⅰ类切口(手术时间≤2小时)手术,预防性抗菌药物使用率 30% 。 按照卫生行政部门的规定,有对准备输血的患者进行检查血型及感染筛查,包括:肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体的相关规定。 实行成本核算,降低运行成本。控制医院债务规模,降低财务风险,加强资产管理,提高资产使用效益。 检验报告单需包含充分的患者信息,标本类

文档评论(0)

kakaxi + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档