人生感悟：临终是一个怎样的过程 .doc

人生感悟：临终是一个怎样的过程 　　在最后的日子里，病人常常被动地接受这样的待遇：一是过度治疗，有些病人甚至直到生命的最后一刻，仍在接受创伤性的治疗;另一个极端是治疗不足，也就是说，病人受到的痛苦和不适直到死亡也没有得到充分的解脱。 　　那么，生命在最后的几周、几天、几小时里到底处于什么样的状态?一个人在临近死亡时，体内出现了什么变化?在想什么?需要什么?我们该做什么，不该做什么?怎样做才能给生命以舒适、宁静甚至美丽的终结? 　　临终期一般为10～14天(有时候可以短到24小时)。在这一阶段，医生的工作应该从帮助病人恢复健康转向减轻痛苦。 　　临终病人常处于脱水状态，出现吞咽困难，体内循环的血液量锐减，所以病人的皮肤又湿又冷，摸上去凉凉的。你不要以为病人会觉得冷，需要加盖被褥以保温。相反，即使只给他们的手脚加盖一点点重量的被褥，绝大多数临终病人都会觉得太重，觉得无法忍受。 　　呼吸衰竭使临终病人喘气困难，给予氧气似乎是顺理成章的事。但正确的做法是：打开窗户和风扇，给病床周围留出足够的空间。另外，使用吗啡或其他合成麻醉剂是减轻病人喘气困难和焦虑的最好办法。 　　当吞咽困难使病人无法进食和饮水时，有些家属会想到用胃管喂食物和水，但临终的人常常不会感到饥饿。静脉输液带给病人的是水肿、恶心和疼痛。 　　在生命的最后阶段，甚至在临终前三个月，不少病人与亲人的交流减少了，心灵深处的活动增多了。一项对100个癌症晚期病人的调查显示：临终前一周，有56%的病人是清醒的，44%的病人嗜睡，但没有一个处于无法交流的昏迷状态;但当进入临终前最后6小时，清醒者仅占8%，42%的病人处于嗜睡状态，一般人昏迷。 　　临终的人在呼吸时还常常发出呜咽声或喉鸣声，不过病人并不一定有痛苦，此时可用一些止痛剂，使他能继续与家属交谈或安安静静地走向死亡。 　　听觉是最后消失的，所以，不想让病人听到的话即便在最后也不该随便说出口。 　　这几天，我一再地想，为什么直到现在，才从一篇文章中学到这些知识?我的父母已先后去世，而一直到他们生命的最后时光，我还在无知中铸成大错。 　　我想起我抓着父亲的手，他像山泉一样凉。我命令弟弟说：爸爸冷，快拿毯子!现在才知道，他其实并不冷。而此时在他的感觉中，他的身体正在变轻，渐渐地飘浮、飞升这时哪怕是一条丝巾，都会让他感受到无法忍受的重压，更何况一条毯子! 　　同时我们觉得他几天几夜没进水进食，总是试图做些哪怕是完全徒劳的尝试。现在才知道，他其实并不饿。那时候，他已从病痛中解脱出来，天很蓝风很轻，树很绿花很艳，鸟在鸣水在流，就像艺术中描述的那样这时，哪怕给病人注射一点点葡萄糖，都会抵消那种异常的欣快感。 　　我应该做的，只是静静地守着他，千万千万不要走开。临终者昏迷再深，也会有片刻的清醒，大概就是民间传说的回光返照吧，这时候，他必定要找他最牵肠挂肚的人，不能让他失望而去。 　　我还记得父亲表达的最后愿望，是要拔去他鼻子上的氧气管。可是我们两个不孝子女是怎样地违拗了他的意愿啊，我和弟弟一人一边强按住他的手，直到他的手彻底绵软。现在才知道，对于临终者，最大的仁慈和人道是避免不适当的、创伤性的治疗。不惜一切代价抢救，是多么的愚蠢和残忍! 　　生和死都是自然现象，这我明白。只是现在才知道，自然竟然把生命的最后时光安排得这样有人情味，这样合理，这样好，这样的--自然而然。是人自作聪明地横加干涉，死亡的过程才变得痛苦而又漫长。 篇二： 部门及员工绩效考评制度 部门及员工绩效考评管理制度 为规范公司对部门和员工的绩效考评制定本制度。 1.目的 通过对部门和员工日常工作和行为规范的考核、考评，建立公司绩效考评管理系统，促进个人工作素养和整体工作效率的不断提高，防止和纠正部门和员工渎职、失职、违纪、违规行为，保证公司绩效目标管理的达成。 2.适用范围 适用于公司内部对部门和员工的各级考评、各类行为规范的考核的管理。 3.职责和权限 3.1总经理或其授权人或公司主管领导对总经理办公室和人力资源部有考评权和考核权，负责对各类考评、考核结果的最终认定。 3.2公司成立由总经理或其授权人、主管领导、总经理办公室和人力资源部等职能部门组成的考核小组，考核小组对各部门有考评权和考核权。 3.3各部门和生产单位负责人对本单位的员工进行管理,行使考评权和考核权。 3.3人力资源部负责归口公司考评和考核结果，并将结果与绩效工资挂钩。 3.4员工和部门对同级和上级单位有考评和考核的建议权。 4.绩效考评管理程序和考核管理办法及考核实施细则 4.1绩效考评、考核管理程序 4.1.1员工每月26日向部门负责人汇