全院消毒隔离制度.doc

海丰县中医医院 医院消毒隔离制度 医护人员进入工作场所必须穿戴工作衣帽，必要时戴口罩和必要的防护措施，保持清洁；禁止穿工作服进入食堂、宿舍等 公共场所。 严格执行无菌技术操作，注射、穿刺、换药、检查等操作 前后均洗手，必要时使用快速手消毒液。 用于注射、穿刺、采血等有创操作的一次性医疗用品、器 具不得重复使用，必须一人一用。 手术室、供应室、产房、母婴同室、ICU、换药室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室有有关消毒隔离制度和保洁监控 措施。 病房每周空气消毒一次，定期开窗通风湿式打扫，严格执行一床一套一桌一布。病区各室清扫工具要专用，标记明确，用 后消毒。 七、换药室、治疗室应严格划分清洁区和污染区。 八、无菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更换。 无菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超过一周，超过一周应重新灭菌。放置无菌物品时，须按时间顺序排放。 无菌操作时必须带治疗盘（车）。肌肉注射药物准备不得提前30分钟；静脉用药现配现用，溶药时间不得提前2小时，以 防污染和失效。 无菌持物钳（镊）、各类消毒液容器每周高压灭菌2次。无菌物品（棉球、棉签、纱布等）一经打开，注明开启时间，保存 时间不得超过24小时。 使用中的碘酒、酒精、安尔碘每周更换2次，戊二醛每1-2周更换一次，并每周监测浓度，含氯消毒液每日更换，使用安尔 碘小包装注明开启时间。 科室不得自行清洗器械，用后器械需保湿送供应室集中处 理。 各种引流瓶、引流袋、引流管、负压器、氧气导管等，应 每日更换。 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器管路、呼吸机管路必须每 日更换、消毒，用毕终末消毒干燥备用。 听诊器用75%酒精擦拭，一人一消毒。体温计用后浸泡于500mg/L含氯消毒液或75%酒精内30分钟，清洗后干燥保存。 血压计、病历夹每周用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，电话、电脑键盘、鼠标等每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次，血 压计袖带每周清洗，有污染随时消毒清洗。 麻醉科使用一次性气管插管，影像科使用一次性口杯，口腔科使用一次性治疗盘，检验科抽血实行一人一巾一带，采血针一人一针，不得重复使用。 手术室、供应室、产房、婴儿室（母婴同室）、ICU、换药室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室，应定期进行无菌 物、空气、物体表面、工作人员的手等细菌学监测。 使用后器械由供应室统一回收清洗、消毒或灭菌。对特殊感染（脘毒、破伤风、气性坏疽、炭疽等）的物品应用高浓 度含氯消毒剂浸泡后再清洗、消毒或灭菌。 所有一次性用品及检查、治疗、换药、手术等产生的 垃圾均按医疗废物管理要求处置。 出院病人按病种做好终末消毒。 病区消毒隔离制度 保持治疗室、换药室整洁，严格区分清洁区和污染区，标识清楚。医务人员衣帽整齐，进行无菌操作时戴口罩，检查、治 疗操作前后洗手。 感染病人和非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特 殊感染病人单独处置。 住院病人在住院期间发生急性传染病后应及时隔离，上报 病情，严格执行隔离措施。 特殊感染（脘毒、破伤风、气性坏疽、炭疽、突发不明原因的病原体、多重耐药菌感染等）患者，按照“特殊感染医院感 染管理制度”执行。 积极宣传卫生科普知识和消毒隔离知识，做好卫生宣教工 作，定期洗澡、理发、剪指甲，保持个人卫生。 病房定期通风换气，空气消毒每周一次。床单位湿式打扫，一床一巾一换。每日消毒液擦拭桌、柜、门窗、地面一次，一桌 一布用后消毒。 七、病人洗漱用具、餐具专用，出院后进行终末消毒。 八、各室保洁用具专用，标志明显，用后消毒。 九、病人被服有污染时随时更换，污染被服定点放置，不得在病室、走廊清点被服。 治疗室消毒隔离制度 一、保持治疗室的清洁、整齐，除工作人员外，其他人员不得随意逗留；工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，严格洗手。 二、室内布局合理，清洁区、污染区划分明确，标识清楚。无菌 物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。 无菌容器每周更换消毒2次，注射器执行一人一针一管，止 血带一人一用一消毒。 注射治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用；启封的各种溶媒超过 24小时不得使用，最还采用小包装。 治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进 入病区的治疗车，应配有快速手消毒剂。 弯盘、止血带、湿化瓶、螺纹管等用后以500mg/L含氯消毒 液浸泡消毒，浸泡物全部置于液面下，干燥保存备用。 每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面、墙面、窗台、地 面2次，紫外线消毒2次，每2周擦拭紫外线灯管一次。 八、各种污物、医疗垃圾按医疗废物处置原则分类放置。 九、定期对空气、物表、工作人员的手进行监测，每半年监测紫 外线强度一次。