产科健康教育路径..doc

一、产科健康教育路径 项 目 健 康 内 容 一、入院第一天 1.入院宣教 2.产前一般护理 3.高危孕妇补充宣教 二、入院至产前或术前 1.产前或术前配合 2.母乳喂养的优点 三、产后（或术后）当天 妈妈篇 1.卧位的选择及早期活动的意义 2.产后早期排尿的意义 3.产后饮食指导 4.产后正常恶露的观察 5.保留导尿的目的和注意事项 宝宝篇 1.指导正确喂哺姿势 2.新生儿防窒息、坠床知识 四、产后（或术后）至出院 妈妈篇 1.产褥期卫生知识 2.产后可能出现的不适 3.正确挤奶方法 4.母婴常用护理技术 宝宝篇 1.新生儿情况介绍 2.新生儿脐部护理 五、出院宣教 1.产褥期休息、营养、活动知识 2.产褥期避孕方法 3.母婴体检、计划免疫 入院至出院健康内容 （一）入院第一天 1.入院宣教 （1）病床：睡觉时妈妈和宝宝分开睡，妈妈睡大床，宝宝睡小床，剖宫产摇高床头20o-30o，孕产妇睡觉时一定要记得把床栏拉起。小床是宝宝睡觉的地方，东西一定要少放些，以防碰伤宝宝，特别是小毛巾不能放在宝宝床头的床栏上，以防小毛巾掉在宝宝脸上而引起宝宝窒息。 （2）床头柜：物品放置整齐，一般不超过3件。 （3）壁橱：自带物品可放入壁橱或柜子内。 （4）物品放置：毛巾、脸盆、脚盆、尿壶、便盆放在卫生间内；医院供应热水瓶两个，请将它们放在柜子上，以防烫伤；房内配有微波炉，请家属使用时用专用微波炉碗，但记住不要把脸贴近微波炉观察，而且千万不能将带壳的鸡蛋、带密封包装的食物等放入微波炉内，因为会爆炸，这非常危险！另外，柜子内有冰箱，如果您将食物放在里面，出院时请千万不要忘记取出带回。 （5）陪客沙发：夜间家属可将其放下休息，但是白天要记得收起。 （6）病员服：入院时提供病员服一套，每日更换1—2次。 （7）卫生间：垃圾、卫生纸不能扔进马桶内；带血的大卫生纸扔到走廊上的大垃圾桶；洗净的衣裤请晾在卫生间或晾衣间，不要挂窗外、走廊及病室内；使用淋浴时注意调节水温，防止跌倒、烫伤！ （8）开水间：24小时开放，进入时要小心摔跤和烫伤。 （9）电视机：请在此时间段关闭电视机： 21：00—9：00，午间休息12：00—14：00，收看电视机时请将音量调小，以免影响孕产妇及宝宝休息。 （10）便民措施：如在护士站有个便民盒，里面有纸头、信封、笔、橡皮筋、梳子、针线， 另外还有电吹风（如有需要可向责任护士处借用）等。 （11）温馨提示：凡住院孕产妇，要复印孕产妇本人及丈夫的身份证各一份，复印请到医师办公室复印，要提早给，到最后一天给，可能会影响出院的。 （12）孕妇在护士站办理入院后由责任护士讲解“住院银联卡缴费、清单打印”自助机器的使用方法。 （13）物品安全告知：请保管好自己的物品（如手机、钱款）以防意外，有需要者我们可提供橱柜钥匙一个，请妥善保管，出院时请交还护士站，首饰等贵重物品请提早交由家属带回家保存。 （14）用电安全告知：确保住院大楼用电安全，严禁使用自带电热具。 （15）跌倒安全告知：当清洁员拖洗地板后十分钟内，尽可能减少走动，谨防摔倒；还有产后第一次下床解小便时一定要有两个人搀扶才可以，因为产后很容易体力不支而晕倒的。 （16）离院安全告知：住院期间孕产妇不得擅自离院，请大家配合！ （17）保持病区安静整洁，不吸烟，爱护公物，节约水电，特别不要带小孩来医院哦，这点很重要，因为这里有母婴同室，宝宝和妈妈的抵抗力很差，容易交叉感染，还有小孩在走廊上乱跑，容易撞到孕妇。 （二）入院至产前或术前 1.分娩先兆的识别 注意观察分娩先兆，如有临产症状时（如腹痛、见红、阴道流水等）及时汇报医护人员。 规律性宫缩：持续30秒间隙5～6分钟； 不规律宫缩：下腹胀痛，每次不超过30分钟，常夜间出现； 见红：常在分娩前24～48小时出现。 2.数胎动的方法及吸氧的意义 早、中、晚各测1小时，静卧于床，正常3～5次/小时，12小时不少于10次， 有的时候两三分钟内连续动算一次。 数胎动的意义：能及时反映胎儿宫内缺氧与否。 吸氧的意义：维持母体血氧含量，保证胎儿足够的氧供 3.左侧卧位的意义 解除子宫对下腔静脉的压迫，促进血液循环。 4.分娩时配合要点 保持心态平静，消除紧张恐惧情绪。 待宫颈口开至2cm时要到产房待分娩，宫缩痛会随着产程的进程逐渐加强，间隙时间5～6分钟，持续30～50秒，一般初产妇需12～16小时，经产妇需7小时。 配合助产士，有利于顺利分娩。 5.减轻紧张焦虑心理的方法 听音乐、看书、谈心。放松疗法：深呼吸，放松肢体，每个肢体慢慢放松，想像在阳光明媚的草地上；还有焦点转移法、主动求助法、行为调整法