[老台乡卫生院民主评议工作自查报告.docVIP

老台乡卫生院民主评议工作自查报告 老台乡卫生院民主评议工作按照上级文件要求，广泛征求行风评议员的意见，根据反馈的建议，我院认真开展了自查自纠，针对存在的问题进行了有效的整改，特制定整改方案及措施： 存在的问题： 1、药品、医用器材不够健全； 2、卫生设施、环境有待进一步提高； 整改方案及措施： （一）加强组织领导，保证纠风任务落实： 重点要求： 1、按照“管行业必须管行风”的原则，把业务发展和纠风工作紧密结合，做到一起研究部署、一起监督检查、一起考核落实。 2、按照“谁主管谁负责”的原则，形成一把手亲自抓，分管领导具体抓，各职能部门齐抓共管的领导体制和工作机制。 3、建立健全纠风工作领导机构及其办公机构。单位领导定期专题研究、分析行风建设和纠风工作，有专门的行风建设计划俞要求。 4、层层签定行风建设责任书，并将任务细化、分解落实到科室和个人。 （二）规范服务行为，提高医疗质量： 重点要求： 1、认真执行医疗卫生法律、法规，做到依法执业，行为规范。 2、建立健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全制度，包括首诊负责制、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术后讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。 3、严格执行临床技术、诊疗护理规范等有关规定，特定常见病、多发病和费用高的诊疗项目的临床路径，规范开方用药和检验检查行为。 4、应该基础医疗的护理质量管理，强化“三基三严”训练，提高急危重症患者的抢救成功率，对于危重病人和需要求助的病人，坚持先救治、后结算的原则。 5、加强医院领导班子建设和教育培训，端正办院宗旨和方向，加强管理，规范服务，提高质量，保证安全。 （三）规范收费行为，减轻群众不合理费用负担： 1、严格执行《全国医疗服务价格项目规范》和国家药品价格政策以及医疗服务收费标准，进一步落实“总量控制、结构调整”和药品收支两条线管理规定。 2、建立和完善医疗服务和药品价格公示制、查询制、门诊和住院费用清单制，提高收费透明度。 3、建立医疗服务信息公示制度。建立内部医疗服务价格管理机构，配备专（兼）职价格管理人员，对收费情况野生监督检查，每季度组织自查一次。 4、加强财会和收费人员管理，开展培训，提高财会人员和收费人员的政策水平，规范收费行为。 （四）加强药品和医用耗材采购和使用的监督，规范用药行为： 重点要求： 1、积极参加药品集中招标采购，使用纳入药品集中招标目录中的药品，必须100%通过招标方式进行采购，不得采购和使用非中标药品。 2、中标药品严格按规定作价。 3、严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》和药事管理的规章制度，实行医生不当处方院内公示和点评制度，规范医务人员的用药行为。 4、积极执行一次性医用耗材招标采购工作。 （五）加强财会管理、控制医疗成本： 重点要求： 1、坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财会收支活动必须纳入财务部门管理。 2、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目安排集体讨论或按规定程序审批。 3、实行科室民主管理，加强药品、材料、设备等物资采购和使用的监管，严格实行成本核算制度，堵塞漏洞，努力降低医疗成本。 （六）严肃行业纪律，坚决纠正行业不正之风： 重点要求： 1、严禁对药品、仪器检查、化验报告基其他特殊检查等实行开单提成，介绍病人提成;严禁在诊疗活动中滥检查、开大处方。 2、严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目重复收费和乱收费。 3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予回扣、提成和其他不正当利益。 4、严禁使用回扣、提成及其他不正当手段从气压医疗机构招揽病人。对违反上述规定者，一经查实，严肃处理，并按责任追究的有关规定，追究有关领导的责任。 （七）转变服务作风，增进医患沟通： 重点要求： 1、尊重病人、关爱病人、服务病人，满足患者的知情权、选择权和监督权，维护病人的权益。 2、服务态度好，用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3、加强医患沟通，主动俞病人交流，耐心倾听病人的意见，仔细向病人交待或解释病情，促进医患相互理解、相互信任。 4、开展医务人员向科室、科室向医院、医院向社会服务承诺活动，在医疗服务中心认真实行承诺，自觉接受社会监督。及时处理群众来信来访，受理、处理群众反映的意见和建议。 （八）优化服务流程，方便群众就诊： 重点要求： 1、医院科室布局合理，科室标识规范、清楚、醒目。 2、合理调配医疗服务资源，改善服务流程；落实便民、利民、为民措施，简化就医环节，缩短病人等候时间。创造条件，为残疾