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老年人中医养生 -- 周俭 北京中医药大学 一、老年人生理特点 （一）脏腑虚弱：正如《寿亲养老新书·饮食调节》曰：“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱，全抑饮食以资气血”。 （二）代谢减慢：老年人的身体成分改变，代谢功能也有所降低，如 老年人身体缺钙，容易骨质疏松，部分老年人血脂增高，容易出现高血压、冠心病。 （三）适应下降：老年人适应环境及自我调控的能力低下，若遇不良环境和刺激因素，易于诱发多种疾病，较难恢复。 老年保健应注意这些特点，有益于祛病延年。 二、老年人养生方法 （一）心性养生 1 ．心态平和： 有些老人身居高位，退休后易出现心里不平衡，郁郁寡欢，对身心健康不利，此时应注意保持平和的心态，随遇而安。 2 ．豁达宽宏： 对事、对人都应保持豁达的胸怀，即使对自己不友好的人，也应该一笑置之。 3 ．遇事不急： 老年人由于行动受限，在遇到突发情况时易出现心理不平衡或焦躁情绪，如亲人发生意外后，老年人更易出现脑血栓形或心梗，因此心性养生对于老年人的保健非常重要，这样有助于 保持家庭和睦、社会关系的协调，有益于身心健康。 （二）饮食养生 1. 食宜多样 年高之人，精气渐衰，应该摄食多样饮食， 以五谷为养，以五果为助，以五畜为益，以五菜为充， 使谷果、畜、蔬菜适当搭配，做到营养丰富全面，以补益精气，延缓衰老。 2. 饮食清淡 老年人脾胃虚衰，消纳运化力薄，饮食宜清淡，不宜吃浓厚、肥腻食品，也不宜吃过咸的食品，否则对 心血管疾病、脑血管病、肾脏病有不良影响。据中国营养学会推荐，正常人每日食盐摄入量 6 克 / 日，而 病人则 3 克 / 日（低盐饮食）。 3. 食宜温软 老年人阳气日衰，而脾又喜暖恶冷，故宜食用温润的食品，养护脾肾。忌寒凉之品，如冷饮或凉茶，可能会造成胃痛、腹泻等 。老年人牙齿脱落，咀嚼和肠胃较差，进食柔软的食物容易消化。 4. 食宜少缓 老年人宜谨记“食饮有节”，不宜过饱。《寿亲养老新书》强调：“尊年之人，不可顿饱，但频频与食，使脾胃易化，谷气长存”，主张老人少量多餐，既保证营养供足，又不伤肠胃。进食不可过急过快，宜细嚼慢咽，这不仅有助于饮食的消化吸收，还可避免“吞、呛、咳”的发生。 ? 5. 多补充钙 老年人容易骨质疏松，发生骨折，故应积极防治，多吃钙含量丰富的食物，奶制品、豆制品，多晒太阳，补充维生素 D ， 促进钙、磷的吸收 。 （三）药物养生 1 ．药物养生之一：以补为主 宋代《养老奉亲书》陈直曰：“常见世人治高年之人疾患，将同年少，乱投汤药，妄行针灸，以攻其疾，务欲速愈。殊不知上寿之人，血气已衰，精神减耗，危若风烛，百疾易攻。”所以药物养生原则：“大体老人用药饵，止是扶持之法。” （ 1 ）重视肺脏的调补：肺主一身之气，有固护体表，抵御外邪的作用，如人参、黄芪等药物有很好的补肺作用。 ①人参 人参味甘、微苦，性温，入心、肺、脾经，具有大补元气，补脾益肺，生津，安神的作用。 老年人容易气虚，经常进食少量人参有补脾气、肺气的作用，此外还有很好的安神作用，促进睡眠。服用人参时，最好不要进食萝卜，因为人参补气，而萝卜则降气，会降低人参的补益功效。 ②黄芪 黄芪味甘，性微温，入脾、肺经，具有补气升阳，益卫固表，利水消肿的作用。 中医有个方子叫“玉屏风散”，由黄芪、白术、防风 3 味药组成，各 10 克 ，适用于老年人感冒，黄芪的量最多可加至 30 克 。黄芪还有提高免疫力的作用，部分化疗病人的骨髓造血系统受到抑制，可以喝黄芪水，增加白血球的数量。 （ 2 ）重视脾脏的调补：脾为后天之本，老年人脾胃虚弱，影响营养物质消化吸收，应该加以调养，如茯苓、白术、 山药 等。茯苓味甘、淡，性平，入心、脾、肾经，具有利水渗湿，健脾安神的作用。 （ 3 ）重视肾脏的调补：肾为后天之本，补肾强肾则延年益寿。如枸杞子、何首乌、熟地黄等。 ①枸杞子 枸杞子味甘，性微温，入肝、肾经，具有补血，滋阴，补阳的作用，也具有美容的作用，但对于体质较弱的人， 经常食用枸杞子可能引起上火，导致脸上出疹，反而影响颜面部皮肤。 ②麦冬 麦冬味甘、微苦，性微寒，入心、肺、胃经，具有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的作用。 ③何首乌 何首乌分为生何首乌和制何首乌，其中制何首乌的补益作用较强，具有补益精血，固肾乌须的作用，其 味甘、涩，性微温，入肝、肾经。 ④熟地黄 熟地黄味甘，性微温，入肝、肾经，具有补血滋阴，益精填髓的作用， 但熟地黄比较滋腻，使用时最好与砂仁配伍，达到解腻的功效，两者相辅相成。 2. 药物养生之二：泻实为辅 由于老年人还有气滞、血瘀或痰瘀等现象，因此在采用温补的方法时，还应辅以泄实，但应注意 泻实不能伤正。常用的药材包括： （ 1 ）理气药：陈皮（桔子皮）、茉莉花； （ 2 ）活血：丹参、当归、赤芍、玫瑰花，其中当归味甘、辛，