[脑溢血患者进行术后偏瘫康复训练.docxVIP

进行身体的康复功能训练，同时用中医中药进行血液环境的整体调理，这样治疗的话才有可能从根本上康复。康复功能训练可以让家人帮助做或者是招一名康复医师到家里做，活动方法简述如下：运动关节：摇肩，一手托于肘，一手握腕，双手协调缓缓摇动肩关节，正反方向各30圈，操作幅度在生理范围内，频率不宜太快，随功能恢复逐渐加大幅度和频率。屈肘：一手托于肘后不动，另一手握于手腕，双手相对用力，拔伸肘关节数下，屈曲肘关节，伸直---屈曲做20次。摇腕：一手握前臂下端，使之固定，另一手手指与患者5指交叉，快速摇动腕关节30次。（注）右手瘫用左手摇，左手瘫用右手摇。完毕后使腕关节前屈，后伸，左偏，右偏各3-5次，每一方向至极限最佳。掌指操作：双手虎口分别插于患手拇指、小指之间，双手掌相对，快速来回搓动30次，之后以双手拇指由掌根向手指方向推按数次，患手心向下手指并拢，一手握住四指另一手拇指挠侧缘置于第二掌骨间隙来回摩擦，擦热后由掌根推压至手指，逐个掌骨间隙为一遍，共3-5遍。双手拇指与食指相对，置于患者手掌带动掌骨向相反方向运动，逐个掌骨间隙为一遍，共5-10遍，以拇指食指相对夹持手指先捻揉数下再拔伸，逐一进行，共3-5遍。牵抖搓揉上肢：双手由肩关节向下揉搓（两掌相对夹持手臂），快速来回搓至手腕，共5-8遍，后双手握其手腕，手指向下用力拔伸至最大限度时保持，同时配合抖动5-10秒，放松，再拔伸，做5-10次。指叩法：钝器或握空拳食指指尖关节髁叩击四肢关节或肌腱凹部，如腋窝横纹外侧，肘窝，腕横纹，腹股沟，腘窝，跟腱等，每处叩10次。注意一天活动3-5次，一次活动在20分钟左右，每天坚持，要注意防寒保暖，不能太劳累，要在进行活动的同时给他树立康复的信心。和他不断的沟通，以消除他的心理压力。最好能够同时用一些药物进行调理，因为后遗症的康复过程中要注意防止复发，可以去药店看看有没有邦尔健麝香抗栓丸，它可以从整体上调理血液环境一药顶六药使用，国药准字号的，能够修复受损的神经中枢系统，能有效帮助从根本上康复，同时记住不管什么药物不要经常更换。还有就是在饮食上要养成良好的生活习惯和合理的饮食习惯：注意少食多餐，细嚼慢咽，三四五顿，七八分饱，不要暴饮暴食。低糖低盐低脂，戒烟少酒戒刺激性食物，辣椒等刺激性的食物不能吃，猪肉和海鲜少吃。平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果，还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等。炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝。适量多喝白开水，睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水，早上醒后不能立即起床，停留个4、5分钟后再起床。要保持心情开朗和情绪稳定，多和大家聊天沟通、说说笑笑，情绪不要过于波动，不要经常生闷气，饭后多走走，适量活动身体，以身体微微出汗为最大活动量。总之，记住一句话：管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。首先得搞清楚患者所谓的“右侧下臂无力”是和具体内容，是处于迟缓状态没有任何随意运动呢还是说肌力有但是较小；偏瘫患者的典型模式是：上肢屈肌痉挛，下肢伸肌痉挛。故其“手指不能伸展”为正常发展状态在进行肩关节的运动时候请注意先活动其肩胛骨，否则容易造成损伤肩痛进而造成“肩手综合征” 肩关节的活动包括内收外展水平内收水平外展屈伸；肘关节的运动包括屈和伸；腕关节的运动包括屈伸尺偏桡偏；前臂的运动还有旋前旋后（铅笔顺时针方向转为旋后，逆时针为旋前）如果病人处于迟缓期，没有任何随意运动，那么我们只有按照上述关节运动对其进行被动活动，同时可拍打肌肉进行刺激。如果病人某些动作有一定力量但是比较弱，建议进行抗阻训练增强肌力偏瘫病人一般肩关节内收容易外展难曲肘容易伸肘难前臂旋前容易旋后难曲腕容易伸腕难手指抓握容易松开难，我们可根据病人具体情况进行训练请一定注意避免长期卧床一定注意尽量避免患侧输液还是建议到正规康复医疗机构就诊一早期康复：此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态；相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。（一）基本目的：早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀，肌肉萎缩，关节活动受限等；争取功能得到尽早的改善，预防并发症。（二）早期康复方法：1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。2、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。3床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。4、床边被动运动——上肢：肩胛带，肩关节，肘关节，腕指关节。5、床边被动运动——躯干牵拉，背肌挤压刺激。6、床边被动运动——下肢：髋关节，膝关节及踝趾关节。7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。8、排痰9、床头抬高坐位训练：床头渐抬高，每