医务人员防护用品的使用及隔离..doc

医务人员防护用品的使用 防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用 一、口罩的使用 1、应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 2、一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 3、纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇污染时及时更换。 4、应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。 二、护目镜、防护面罩的使用 1、下列情况应使用护目镜或防护面罩 （1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 （2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 （3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 2、佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 3、护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录B 。 三、手套的使用 1、应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套. 2、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 3、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 4、应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。 5、一次性手套应一次性使用。 四、隔离衣与防护服的使用 1、下列情况应穿隔离衣 （1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 （2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 （3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 2、下列情况应穿防护服： （1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时. （2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 3、应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D 。 五、鞋套的使用 1、鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 2、从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 3、应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 六、防水围裙的的使用 1、分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。 2、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。 3、重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 4、一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。 七、帽子的使用 1、分为布制帽子和一次性帽子。 2、进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 3、被患者血液、体液污染时，应立即更换。 4、布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 5、一次性帽子应一次性使用。 不同传播途径疾病的隔离与预防 一、隔离原则 1、在标准预防的基础上，根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），采取相应的隔离与预防措施。 2、一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 3、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 4、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 5、受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 二、接触传播的隔离与预防 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。 1、患者的隔离 （1）应限制患者的活动范围。 （2）应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 2、医务人员的防护 （1）接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 （2）进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。 三、空气传播的隔离与预防 接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。 1、患者的隔离 （1）无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。 （2）当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。 （3）应严格空气消毒。 2、医务人员的防护 （1）应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的