医学免疫问答题重点..docx

绪论免疫的概念：现代“免疫”的概念止机体对“自己”和“异己（非几）”的识别与应答过程中所产生的生物学效应，在正常情况下，是维持机体内环境稳定的一种生理性功能。机体识别“非几”（抗原），对其产生免疫应答并清除之；正常机体对“自己”则不产生免疫应答，即维持耐受。免疫系统的组成：免疫系统是机体负责执行免疫功能的组织系统，是产生免疫功能的物质基础。从宏观到微观，免疫系统包括免疫器官、免疫细胞、免疫分子三个层次。免疫系统的功能：免疫系统具有重要的生物学功能，对机体的影响具有双重性，正常情况下，免疫功能维持机体内环境稳定，具有保护性作用；免疫功能异常，可能导致某些病理过程的发生和发展。功能生理性（有利）病理性（有害）免疫防御防御病原微生物侵害超敏反应/免疫缺陷免疫自稳清除损伤或衰老细胞自身免疫病免疫监视清除复制错误/突变细胞细胞癌变/持续感染免疫防御：指机体针对外来抗原（如微生物及其毒素）的抵御与清除作用，保护机体免受病原微生物的侵袭，即抗感染免疫。免疫自稳：指机体可及时清除体内衰老或损伤的体细胞，对自身成分处于耐受状态，以维系机体内环境的相对稳定。免疫监视：指机体免疫系统可识别和清除畸变和突变细胞的功能。第一章抗原的概念及特性：抗原（Ag）是指能与淋巴细胞抗原受体（TCR/BCR）特异性结合，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物（指抗体或致敏淋巴细胞）在体内、外发生特异性反应的物质。因此，抗原具有两种基本特性：①免疫原性，指抗原能刺激机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的特性；②免疫反应性或抗原性，指抗原能与相应免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性结合的特性。决定抗原免疫原性的因素：免疫原性是判断一种物质是否属于抗原的关键特性。免疫原性主要取决于物质本身的理化性质及其与机体的相互作用。抗原的理化性质：①分子大小，具有免疫原性的物质，其分子量多大于10kDa。一般而言，物质的分子量越大，免疫原性就越强；②化学组成，分子量并非决定免疫原性的唯一和绝对的因素，免疫原性物质还需具备复杂的化学组成与特殊的化学基团；③抗原表位的易接近性，易接近性指抗原分子表面的特殊化学基团（即表位）与相应淋巴细胞表面抗原受体（如BCR）结合的难易程度，抗原分子中氨基酸残基所处侧链位置不同，可影响B细胞的抗原受体（BCR）与表位结合，从而影响的免疫原性；④物理性状，化学性质相同的抗原物质可因其物理性状不同而影响免疫原性。抗原与机体的相互作用：①异物性，是影响抗原免疫原性的首要条件，正常情况下，自身抗原对机体免疫系统无免疫原性或仅有弱的免疫原性，异物性的程度取决于其与机体的亲缘关系，亲缘关系（即种属关系）越远，则异物性越强，其免疫原性越强；②机体因素，不同种属动物对同一抗原物质所产生免疫应答的强弱存在很大差异，同一种属内，个体对特定抗原产生应答的能力受遗传背景调控，导致应答水平的差异（典型的例子是在群体水平，MHC多态性是决定个体免疫应答质和量的关键因素，此外，宿主的性别、年龄、健康状况、心理状态等均可影响免疫应答的强弱）；③免疫方式，决定抗原免疫原性的因素还与抗原进入机体的途径、剂量以及是否应用佐剂等有关。第二章抗体的概念：抗体（Ab）是由B细胞接受抗原刺激后增殖分化成浆细胞所产生的一类糖蛋白，主要存在于血液和组织液中，为体液免疫的重要效应分子。免疫球蛋白的基本结构：免疫球蛋白分子的基本结构是一Y型的四肽链结构，由两条完全相同的重链和两条完全相同的轻链以二硫键连接而成，称Ig单体。重链和轻链可变区和恒定区铰链区结构域免疫球蛋白的生物学功能：IgV区的功能：IgV区的功能主要是特异性识别、结合抗原。IgV区与抗原（表位）结合所产生的效应为：①中和毒素、阻断病原体入侵；②通过其C区发挥作用。IgC区的功能：①激活补体；②细胞亲嗜性：a. 调理作用；b. 抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用；c. 介导Ⅰ型超敏反应。第三章补体的生物学功能溶菌、溶解病毒、溶解细胞的细胞毒作用调理作用，是机体抵御全身性细菌和真菌感染的主要机制之一。清除循环免疫复合物炎症介质作用参与适应性免疫补体系统与其他酶系统的相互作用第四章细胞因子的共同特点多为小分子肽高效性以自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥作用多效性、重叠性、接抗性、协同性短暂性细胞因子的生物学作用：细胞因子种类繁多，生物学作用复杂，不同细胞因子的作用既有特殊性又有重叠性，既有协同性又有拮抗性，但其生物学作用具有某些共同特性。参与免疫功能的调节：①参与免疫细胞的分化和发育；②参与免疫应答和免疫调节；③参与固有免疫；参与炎症反应刺激造血调节细胞凋亡促进创伤修复参与神经 - 内分泌 - 免疫网络调控第五章MHC的概念、分布和功能：主要组织相容性抗原由一组紧密连锁的基因群编码，这一组基因群称为主要组织相容性抗原复合体（MHC