医学寄生虫学复习资料(实验班)..doc

医学寄生虫学复习资料 绪论 1.共生现象可分为三类:共栖，互利共生，寄生 2.寄生虫生活史:寄生虫完成一代生长，发育，繁殖，宿主转换的全部过程。 3.终宿主:寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。 4.中间宿主:寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。 5.保虫宿主:有些寄生虫在人体寄生，还可以寄生于某些脊椎动物，作为人类寄生虫病的传染源，有保虫作用的这种动物成为保虫宿主。 6.转续宿主:幼虫侵入非正常的宿主后不能发育为成虫，但进入正常宿主后，仍能继续发育为成虫，这种非正常的宿主称为转续宿主。 7.寄生虫对宿主的致病作用: ①掠夺营养 ②机械性损伤 ③毒性与免疫损伤 8.带虫免疫:某些寄生虫感染诱导的特异性免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度，宿主无明显的临床症状，并产生一定的抗特异性攻击能力。 9.伴随免疫:有些寄生虫感染诱导宿主产生获得性免疫力，这种免疫力对体内已有的成虫无杀伤或清除效应，但对再度感染时侵入的幼虫有一定的抵抗力。 10.WTO中要求防治的六种热带病中的五种寄生虫病为:血吸虫病，疟疾，丝虫病，利什曼病和锥虫病。中国五大寄生虫病分别为:疟疾，血吸虫病，丝虫病，黑热病和钩虫病 医学蠕虫学 概述土源性线虫（蠕虫）:生活是不需中间宿主，为直接发育型，如蛔虫，钩虫 生物源性线虫（蠕虫）:生活史需要中间宿主，为间接发育型，如丝虫 ㈠蛔虫（似蚓蛔线虫） 1.形态 成虫:口孔位于虫体顶端，周围有三唇瓣，排列呈“品”字形，雄虫尾端有一对了伸缩的交合刺 虫卵:分为三期受精期，未受精期和感染期，虫卵呈宽椭圆形，棕黄色，卵壳内有一个大而圆的卵细胞，与卵壳间形成新月形间隙，卵壳外有一层蛋白质膜，卵内含幼虫 2.生活史: 血肺移行的途径有:血液循环，淋巴液循环，直接穿过脏器 3.致病作用: 幼虫致病:造成机械性损伤；蛔蚴性肺炎；异位损伤 并发症:由于蛔虫的钻孔习性，因此可诱发胆道蛔虫症，蛔虫性阑尾炎，胰腺蛔虫病，机械性肠梗阻甚至肠穿孔 鞭虫（毛首鞭形线虫） 1.形态: 成虫:雄虫尾端向腹面呈环状卷曲，有交合刺1根 虫卵:呈纺缍形，黄褐色。卵壳较厚，虫卵两端各有一个透明栓，称为盖塞。卵壳内含有1个未分裂的卵细胞 ㈢钩虫十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫在我国古籍中称为懒黄病黄胖病 1.形态 成虫：雄虫有一对交合刺 寄生于人体的两种钩虫成虫鉴别 鉴别要点 十二指肠钩虫 美洲钩虫 体形 前端和后端均向背面弯曲 前端向背面仰曲后端向腹面弯曲 口囊 腹侧前缘有两对钩齿 腹侧前缘有一对板齿 交合刺 两刺呈长鬓状末端分开 一刺末端呈钩状常包套于另一刺的凹槽内 虫卵椭圆形壳薄无色透明卵壳与细胞间有明显的空隙十二指肠钩虫与美洲卵虫卵极为相似不易区别 2.生活史：生活习性：向温，向湿，向上 有血肺移行过程（与蛔虫相似） 3.致病作用： 幼虫致病：钩蚴性皮炎，钩蚴性肺炎 成虫致病：贫血（低色素小细胞型贫血） 发生机理：1.钩虫口囊发达，有抽筒作用，泵吸血液 2.钩虫以血为食 3．钩虫头腺分泌抗凝素 4.虫体不断更换交附部位 5.虫体活动造成组织血管的损伤 6.宿主蛋白质铁的缺乏 4.小结：寄生部位：小肠上段 感染阶段：丝状蚴 感染途径：皮肤（黏膜） 诊断阶段：虫卵，丝状蚴 致病阶段：成虫，丝状蚴 ㈣蛲虫（蠕形住肠线虫） 形态 成虫：雄虫较雌虫小，末端有一根交合刺 虫卵：无色透明，呈不对称椭球形，一侧较平，一侧稍凸 2.实验诊断：透明胶纸拭子法 棉签拭子法 3.流行：人是唯一的传染源。主要传播方式有:①肛门-手-口直接感染； ②接触感染； ③吸入感染 4.小结：寄生部位：回盲部（结肠上段） 感染阶段：感染期卵 感染途径：口 诊断阶段：虫卵和成虫 致病阶段：成虫 血液和组织线虫 ㈠丝虫（班氏吴策线虫和马来布鲁线虫） 形态 成虫：雄虫尾部向腹面弯曲成圈，有两个交合刺，为卵胎生， 两种微丝蚴形态鉴别 区别点 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 体态 柔和弯曲自然似绸带 僵硬大弯上有小弯 体核 较圆大小均匀排列整齐 大小不等排列杂乱 尾核 无 有两个 夜现周期性：丝虫病患者体内的微丝蚴，一般白天滞留在肺毛细血管中，夜间出现在外周血液。这种微丝蚴在外周血中表现为夜多昼少的现象称作为夜现周期性。 ⒊致病作用 慢性期阻塞性病变：发生机理：①反复炎症、细