医学应急救治常识..doc

医学应急救治常识 前言 随着现代社会经济的发展和进步，人们生活水平的提高，在我们现代社会的日常生活中所遇到的急症和意外事件越来越多，我们每一个人对自身的健康安全意识（对2011年日本福岛核电站爆炸后的核辐射问题的关注）也在不断增强。普及医学应急、救治知识是医学领域内的一门科学，也是广大医务工作者的一种责任。 合理应对生活中的种种不测，正确处理生活中的常见病，是我们每个人追求健康、总想实践却难有足够时间来达到的一种愿望。“医学应急、救治常识”选择日常生活中经常出现的急症和意外医疗事件，提出具有针对性的应急措施和解决办法，为我们众多非掌握专业医学知识的人们提供应急、救治知识，努力使我们大家不至于遇突发事件或疾病而再手忙脚乱、无所适从，更好地为我们的健康和正常的工作、学习、生活提供有力支持。 讲的是：应急处理、临床处理原则、现场应对的办法； 说明：我们无生理、病理、组胚基础，不讲太深、皮毛而已； 要求：认真听课、适当记笔记； 内容提要：急救知识、外科创伤、急腹症、中毒、各科急症、意外伤害。 目 录 第一章、急救知识 第二章、外科创伤 第三章、急腹症 第四章、中毒急救 第五章、其他各科急症 第六章、意外伤害 第一章 急救知识 一、急救及任务 1、急救： 当意外或急症发生时（所谓“急”即是可能会危及生命安全的事件），在现场及时给与患者所需要的救助或帮助（像止血、固定、心肺复苏、刺激人中穴位等）。 2、任务（五大任务）： （1）找出原因，防止伤势恶化（扭伤、出血、骨折）； （2）处理危境，挽救性命（意识状态、生命总是第一位的）； （3）减少痛楚（制动、冷敷）； （4）安排伤者回家、或去医院（搬运、找车、拨打120等）； （5）协助康复； 二、家庭急救 1、家庭急救的常识： （1）农药中毒：忌用热水或酒精擦洗，应立即脱去污染衣物并用冷水擦干病人身体（以减少吸收）。 （2）有人触电时：不得徒手去拉，要立即拉开电源或用绝缘物挑开电线。 （3）急性腹痛：不可乱用止痛药，应找医生或去医院（先分析原因）。 （4）可疑心脏病：患者发生气喘时忌平卧位，以免增加心肺负担，应两腿下垂坐位（减少血流灌注）。 （5）脑出血：忌随意搬动，应立即平卧、抬高头部就地治疗。 （6）铁钉、木刺扎伤的小而深的伤口：不得马虎包扎，应清洁伤口、注射破伤风抗毒素。 （7）昏迷病人：忌进食、饮水，以免引发窒息，应使头偏向一侧，防止呕吐物入肺。 （8）腹部外伤内脏外流：忌立即还原，应用干净纱布覆盖后送往医院。 （9）止血带止血：忌长时间结扎，以免肢体缺血坏死，应每隔40—50分钟松开3--5分钟。 （10）抢救病人：忌舍近求远，要争分夺秒立即送往最近的医院。 2、院前或现场紧急处理的注意事项：（一看、二听、三戒） （1）一看：即看瞳孔，如瞳孔散大或不等大不等园，则表示有生命危险，应即抢救。 （2）二听：即听呼吸、听心跳，如心跳、呼吸停止应即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸，以挽救生命。 （3）三戒：即戒随意搬动（骨折、心脏病）、乱用药（急性腹痛）、疏忽大意（外伤可能所致的出血）、，象骨折、脑出血、颅外伤等保持正确的体位和病人安静非常重要；乱用药可以掩盖病情，干扰诊断；重要部位的外伤不要光注意表面现象，尤其头部、腰部、肝脾区。 三、病情判断要观察的内容（遇有意外注意从哪些方面下手） 1、神志：对外界刺激无反应则为神志不清、病情重，神志清要记录伤员的名字、住址、既往经过等内容（说话、拍打、刺激）。 2、呼吸：人的正常呼吸节律为15—20次/分，如出现节律的异常（快慢）、深度（表浅与否）的变化、张口呼吸、紫绀、鼻翼扇动等都反应有伤或有其他疾病。 3、脉搏：以桡动脉、颈动脉、股动脉易摸到，正常心率为60—100次/分。 4、瞳孔：正常人瞳孔等大等园、光反射敏感、如有瞳孔散大、不等或不园、光反射迟钝则为异常。 四、现场急救措施（即现场怎么做） 1、初步检查生命体征即神志、呼吸、血压、脉搏，并随时观察。 2、保持病人正确体位，切勿随意推动或搬运病人： （1）昏迷呕吐的病人头侧向一边； （2）脑外伤昏迷的病人不要乱晃头部； （3）高空坠落者不要随便搬头抱脚移动； （4）哮喘或呼吸困难者取半卧位； 3、采取措施进行初步急救： （1）将病人移到安全、易急救的地方：如煤气中毒要移到通风处；脑中风摔倒在卫生间要移出来。 （2）选择合适体位，安静卧床休息。 （3）给与吸氧：心脏病、脑中风、哮喘、呼吸困难、脑外伤、胸外伤。 （4）保持呼吸道通畅：昏迷病人掏出呕吐物、分泌物或头偏向一侧顺位引流。 （5）用腹部冲击法排出呼吸道异物。 （6）心跳呼吸停止要及时进行心肺复苏。 （7）采取安全可靠的药物口服，并记住药名、剂量、服用时间。 （8）初步止血、包扎、固定。 4、清理楼道、走廊