医用治疗仪器复习资料知识总结..doc

呼吸机（19分）各种指标： TV)：在静息呼吸时每次吸入或呼出的气量 功能残气量(FRC)：安静呼吸时，每次呼气末肺内残留的气量 肺活量(VC)：尽量深吸气后作深呼气，所能呼出的最大气量称为肺活量 残气量（RV）：用力呼气后（最大呼气后）仍残存在肺内的气体量 总肺容量(TLC): 最大深吸气后肺内总含气量称为总肺容量 总肺容量=肺活量+残气量 解剖无效腔（ADV)：每次呼吸吸进的新鲜气体，不全部参加气体交换。从气体交换角度来讲，终末细支气管以上部分气道仅起到气体通道作用，这一部分的总容积，称为解剖无效腔。正常成人为120-150毫升 肺泡通气量：也称有效通气量(AVV) ：进入肺泡能进行气体交换的气体量。通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。 每分通气量(MV)＝潮气量×呼吸频率 每分肺泡通气量＝(潮气量－无效腔)×呼吸频率 呼吸机的基本结构：（主机、空氧混合器、气源、湿化器、外部管道） 主机：由控制电路、机械运动部件和气路组成。 湿化器：接入通气机外部吸气回路中，对患者吸入的气体进行加温和加湿的装置 (加热 空氧混合器：完成空气和氧气的混合及吸人氧浓度的调节。（机械式和电子控制）氧浓度为21 %--100%氧气浓度过低而且通气不足，气体交换困难，会导致缺氧、二氧化碳潴留产生呼吸性酸中毒，氧气浓度过高，对呼吸道和肺组织也有损害作用，它抑制呼吸中枢，加重二氧化碳滞留，同样产生呼吸性酸中毒。 按工作原理分类: 全气动通气机或称为气控气动通气机 ;电子(计算机)控制通气机或称为电控气动通气机 ;全电动通气机 。 通气方式： 2.负压通气：通过在病人胸腹周围产生负压，从而增加跨肺压，导致口部的大气压将气吹入肺；当通气机内的压力回升至大气压时，利用肺和胸壁的弹性回缩力被动地减少肺容量而发生呼气。 呼吸道: a） b) 下呼吸道(气管、支气管、细支气管和终末细支气管 ) 正常人呼吸指标: 呼吸频率：16-20次/分 氧浓度：0%--40%（氧气浓度过高会引起氧中毒） 1.吸气向呼气转化的方式： 压力切换 : 当送给病人体内的空气压力超过预置值时，呼吸机便将此时的吸气相切换成呼气相，即停止吸气，转为呼气 流速切换 : 是指在呼吸机内装有一个流速感应阀，当吸气流速小于一定值(1-4L/min)时即停止吸气，完成吸呼切换，转入呼气 容量切换 : 指呼吸机将预调的吸入气量送入肺后即转向呼气，不论肺和气道的情况如何，都压入预定的吸入气量，而气道压力和流速则不恒定 时间切换 : 达到预调的吸气时间即停止吸气，转向呼气。(时间切换机制：气控、电控或电机械控制) 2.呼气转为吸气方式 : 自主切换（同步控制呼吸）：呼吸机对病人的吸气动作发生反应，继而给予控制吸气 时间切换 : 当呼气达到预定的时间后，呼吸机打开吸气阀，进入吸气期， 人工切换 :人工手控 通气模式： 定压通气模式 (VCV): 能保证潮气量、完全替代自主呼吸，有利于呼吸肌的休息；易发生人机对抗，通气不足或通气过度，不利于呼吸肌的锻炼 定容通气模式 (PCV）：可控制气道峰压，减少压力伤害，但不能保证潮气量 同步间歇正压通气(SIPPV)也称辅助控制通气 : 在于由病人自主吸气触发呼吸机供给IPPV通气。 间歇指令性通气(IMV) : 病人自主呼吸的同时，间断给予IPPV通气，即自主呼吸+IPPV。 单纯IMV :自主呼吸的频率(f )和潮气量(TV ) 由病人自己控制间隔一定的时间(可调)给予IPPV由于不同步可能出现人机对抗，所以单纯IMV不常应用。 同步IMV(SIMV) : 自主呼吸频率f和潮气量TV由病人控制，间隔一定的时间(可调)行同步IPPV 若在等待触发时期(称同步触发窗)内无自主呼吸，在触发窗结束时呼吸机自行给予IPPV，这样无人机对抗产生。 分钟指令性通气（MMV) : MMV主要解决传统的IMV撤机所遇到的困难。 :吸气由病人自发或呼吸机产生，将气体压入肺脏。而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣等装置，使气道压力高于大气压。可增加病人体内残气。 持续气道正压通气(CPAP) : 在自主呼吸基础上，不论吸气呼气，呼吸机均产生正压，向气道输送一个恒定的气流。气流量和正压按病人具体情况调节。 压力支持通气(PSV) : 自主呼吸期间，病人吸气相一开始，呼吸机即开始送气并使气道压迅速上升到预置的压力值，并维持气道压在这一水平.当自主吸气流速降低到最高吸气流速的25％时，送气停止，病人开始呼气 病人完全自主呼吸，呼吸频率和吸/呼比由病人决定。潮气量的多少，取决于PSV压力高低和自主吸气的强度吸气压力辅助，能有效地克服通气管道产生的阻力，病人呼吸作功减少。有利于呼吸肌疲劳的恢复 麻醉机（13分） 麻醉的定义：是让患者全身