南开急救课复习考点..doc

一． 急救的基本原则和要求 1. 简述现场急救：意外或急症发生时，在医护人员或救护车未到达前，以一般公认的医学原则为基础，利用现场的人力、物力，对伤病者实行的初步援助及护理。 2. 简述现场急救的目的/目标：（1）保存生命 （2）防止伤势或病情恶化 （3）促进复原 3. 简述急救的基本步骤/程序：安全环境，基本检查，要求支援，详细检查，安排送院。 4. 简述打120急救电话须知： （1） 说出意外事件类型，发病或受伤情况 （2） 伤病者所处的正确的地点 （3） 群体伤应说出大致受伤人数、伤势、性别及年龄分布 （4） 说明发生人身伤亡的特殊情况，例如煤气泄漏、火灾、高处坠落、多车连环碰撞 （5） 告知求助者的联系电话号码 （6） 应先让120电话台挂断电话 （7） 急救员吩咐旁观者打急救电话，并要求旁观者向其汇报 二． 呼吸系统及缺氧急救 1. 呼吸系统的主要功能 进行气体交换，吸入O2，排出CO2. 2. 成人呼吸频率及儿童呼吸频率：成人12-20次/min 儿童20~30次 /min （3. 简述氧气的运输形式：约1.5%以物理溶解方式运输 ，约98.5%与红细胞中的血红蛋白结合并进行运输。正常情况下，O2几乎完全由血红蛋白输送的，氧气血红蛋白的结合进行快，可逆而且不需酶催化。反应方向取决于氧分压的高低。当血液流经氧分压高的肺部时，Hb与O2结合，生成氧合血红蛋白（HbO2）将O2运走；当血液流经氧分压低的组织时，HbO2释放出携带的O2供给组织，变为去氧血红蛋白。） 4. 简述缺氧的分类和症状： 分类： （1）低张性（乏氧性缺氧）缺氧：以动脉氧分压降低为基本特征。常见原因：吸入气中的氧分压过低，多见于高原或高空。 （2）血液型缺氧：由于血红蛋白质或量改变，致血液携带氧的能力降低引起缺氧。常见原因：贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒）。 （3）循环型缺氧：组织血流量减少引起的组织供养不足。常见原因：动脉压降低或动脉阻塞、静脉压升高。 （4）组织性缺氧：组织供氧正常，但细胞不能有效利用氧。如氰化物中毒，细胞的线粒体受伤等。 症状： （1） 呼吸急促、气喘、呼吸困难 （2） 皮肤、口唇、指甲呈紫蓝色即发绀 （3） 逐渐神志不清 （4） 呼吸心跳停止 6，简述呼吸道异物梗塞如何处理。简述腹部冲击法的步骤 简述呼吸道异物梗塞如何处理 （1）确定患者梗塞 （2）鼓励患者咳嗽 （3）拍背 在两侧肩胛骨之间，用手掌用力拍击5下 上述无效后，告诉患者你会在背后实行腹部冲击 简述腹部冲击法的步骤 1在患者背后前弓后箭姿势站稳 2双手环抱患者腹部，患者头部放低 3手掌向下握拳，将拳头扁平面向内，放在患者肚脐与胸骨下端之间，注意避开剑突 4在用另一只手紧扣拳头，向内及向上按压上腹部5次 5如未将异物排出，应不断施行腹部冲击法，直至患者将异物排出，或转为意识不清（救护车）。 （孕妇或过胖，压胸法，将拳头扁平面放在胸骨下半部向内压，类似心肺复苏） 6人事不省，救护车 开放气道，吹气入肺 腹部推压5次 双膝跨坐在患者双腿旁，一只手食指放在肚脐，另一只手掌根放在食指上方，提起放在肚脐的手，与另一只手互扣，贴腕翘指，远离胸骨尖，向下及向前推压五次，直至清初梗塞或者成功贯气。 4. 简述常见呼吸系统急症处理 （1） 颈部受压 a) 立即除去或切断紧勒颈部的物件。如伤者的身体仍然悬吊着，设法支持他的重量。不要破坏任何证据（如绳结等） b) 如伤者人事不省，检查他的呼吸和脉搏，有需要时施行心肺复苏法，直到伤者恢复脉搏及呼吸，才将人事不省的伤者置于复原卧位 c) 即使伤者看起来已经复原，也要安排送院。 （2） 哮喘 (a) 安慰病人，扶他坐下和协助他取用喷雾吸入器 (b) 病人的呼吸会在数分钟内改善。若在10分钟内未改善，应紧急安排入院。继续帮助其使用吸入器，并记录吸入次数和病人的呼吸脉搏，可能的话可给与氧气。 (c) 如病人呼吸停止或人事不省，应畅通气道，并随时准备施行心肺复苏法。 (d) 如病况轻微，病人于10分钟内恢复正常，应劝病人及早向主治医生汇报。 （3） 溺水 (a) 急救人员应注意自身安全，不懂急救知识不可强行下水救人。岸上援救 (b) 使溺水者头部向下，以免水流入气道。若溺水者没有呼吸，在水中也要开始施行口对口人工呼吸 (c) 将溺水者平放在地上，畅通气道，检查呼吸和脉搏，需要时进行心肺复苏，不需控水。若人事不省，置于复原卧位。 (d) 若溺水者清醒，给溺水者保暖，热饮。 (e) 呼叫120，用救护车送医院治疗。 （4） 一氧化碳中毒和有毒气体吸入 (a) 呼叫120 (b) 将伤者移至空气清新的安全地方 (c) 畅通气道，检查呼吸和脉搏，需要时进行心肺复苏 (d) 给予伤者氧气 (e) 每十分钟检查清醒程度、呼吸和脉搏 三．