9--内脏学-泌尿生殖2、腹膜课件.pptVIP

第五章 生殖系统⑵ (五)前庭大腺 2. 形态 成年未产妇女呈半球形，紧张而富于弹性，乳头（输乳管开口）、乳晕、乳晕腺。 ㈡深筋膜 盆膈上筋膜 肛提肌和尾骨肌 盆膈下筋膜 分部：两侧坐骨结节之间的连线，可分为前、后两部： 前部：尿生殖三角（尿生殖膈） 男有尿道通过，女有尿道和阴道通过。 后部：肛三角（肛区） 有肛管通过 宽而薄的肌，两侧会合后，呈一个尖朝下的漏斗形。 作用：加强、提起盆底、协助排便、承担骨盆腔脏器等作用 ㈠ 肛提肌： 一、肛三角的肌 盆膈裂孔：男性前列腺突入，尿道通过裂孔中心。 女性有尿道和阴道通过 盆膈裂孔下方的尿生殖区内，有尿生殖膈加强，封闭盆底。 ㈡ 尾骨肌  已退化 ㈢ 肛门外括约肌 二、尿生殖三角的肌 1.会阴浅横肌 2.球海绵体肌 3.坐骨海绵体肌 ㈠浅层肌 ㈡深层肌 1.会阴深横肌 2.尿道括约肌(尿  道阴道括约肌) 三、会阴的筋膜 坐骨肛门窝（坐骨直肠窝） 肛门、肛管的外侧。底向下，尖向上的楔形。 外侧壁：闭孔内肌及其筋膜、坐骨结节、臀大肌后缘。 内侧壁：肛管、盆膈、肛门外括约肌。 内容：脂肪、阴部内动脉、静脉、神经淋巴管。 ㈠浅筋膜 分两层： 浅层富含脂肪，深层称会阴浅筋膜(浅会阴筋膜/Colles筋膜） 盆膈 尿生殖膈上筋膜 会阴深横肌、尿道括约肌 尿生殖膈下筋膜 尿生殖膈 1. 会阴浅筋膜 2. 尿生殖膈下筋膜 3. 尿生殖膈上筋膜 两个间隔： 1. 会阴浅间隙（袋）：第1、2层之间 2. 会阴深间隙（袋）：第2、3层之间 腹膜：位于腹腔内，贴于脏器表面和腹腔壁内面及盆腔壁内面的浆膜，可分为： 第八章 腹膜 一、概述 脏腹膜：覆盖于腹、盆腔各脏器的表面，也是各脏器外膜。 壁腹膜：贴附于腹、盆腔壁内表面。 腹膜腔：脏、壁两层腹膜互相移行、延续，在腹、盆腔内形成一个不规则的囊状间隙。男性腹膜腔是封闭的，女性间接通外界。 腹腔： 1. 分泌浆液（100~200ml） 2. 吸收液体和气体，膈下区 盆部 3. 修复、再生能力 4. 支持、防御作用 腹膜的作用： 按脏腹膜覆被各脏器的情况不同，可将腹、盆腔内的脏器分为三类： ㈠ 腹膜内位器官：胃、十二直肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等（几乎全部）。 二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系 ㈡ 腹膜间位器官：（3面或一半以上）升结肠、降结肠、直肠上段、肝、胆、膀胱、子宫。 ㈢ 腹膜外位器官：（只一面，多为前面）十二指肠降部、水平部，直肠中段、胰头、胰体、肾上腺、肾、输尿管等。 腹膜从腹腔和骨盆腔壁移行于脏器或从一个器官移行至另一个器官的过程中，形成了许多腹膜结构，包括网膜、系膜和韧带等，不仅对器官起连接固定作用，还是血管、神经等进入器官的途径。 三、腹膜形成的结构 ㈠ 网膜：是与胃大、小弯相连的双层腹膜结构薄而透明，可分大、小网膜 * * 分为：内生殖器： 外生殖器： 第二节 女性生殖器 生殖腺——卵巢：产生卵细  胞，分泌女性激素 输送管道——输卵管、子宫、 阴道 附属腺——前庭大腺 女外阴 乳房：起源于皮肤，功能活动与女性生殖器有关。 ㈠ 卵巢 骨盆腔内，位于卵巢窝内(髂内、外动脉的夹角处),左、右各一，扁卵圆形，灰红色。 1. 形态：（未产妇） 外侧面：紧贴骨盆腔侧壁的卵巢窝，即位于髂内、外动脉的夹角处。 内侧面：朝向骨盆腔，与小肠袢接触。 一、女性内生殖器 上端：与输卵管伞接触，称输卵管端。 下端：借卵巢固有韧带连于子宫底，称子宫端。 后缘：游离 前缘：借卵巢系膜附于子宫阔韧带后面，其中有血管神经出入，称卵巢门。 幼女卵巢较小，光滑。成人卵巢如拇指大小，由于不断排卵出现许多瘢痕，35~40岁卵巢开始缩小，随着月经停止，卵巢逐渐萎缩。 卵巢悬韧带：起自骨盆上口侧缘，向下连于卵巢的输卵管端，内有卵巢血管、淋巴管和神经丛等。 2. 固定装置 卵巢固有韧带：（卵巢子宫索）连于卵巢子宫端至输卵管与子宫结合处的后下方。 是一对输送卵细胞的弯曲管道，10~14cm，连于子宫底两侧，包藏在子宫阔韧带上缘内，内端通子宫腔，外端开口于腹膜腔，内→外可分为4部： 1.输卵管子宫部：壁内部， 直径最细(1mm)，是从子宫侧缘上端穿入子宫壁内的一段，开口于子宫腔，此口称之为输卵管子宫口。 ㈡ 输卵管 2.输卵管峡：短而细，壁较厚，输卵管结扎常在此部。 3.输卵管壶腹：管径最粗、最长的一段