PETCT检查前注意事项课件.pptVIP

NHL 化疗致肾功能受损 GSF注射后20天 妊娠或即将妊娠：不建议检查 哺乳期：推迟检查时间或减少注射剂量，检查结束后母婴隔离24h，可用将母乳人工排出后喂养 Lactation 七 增 强 了解过敏史、肾功（Cr＞2.0mg/dL禁止增强）、糖尿病病人二甲双胍治疗史（与造影剂之间可相互作用）、有无甲亢 增强CT最好在PET/CT检查结束后病人体位不动的情况下进行，这样可以减少因造影剂所致的衰减校正伪影 HCC 病变在腹盆腔者，检查前可以考虑使用低浓度肠道对比剂，如检查前2小时内口服浓度为1%的碘造影剂约1000ml，检查时再口服此类造影剂500ml充盈胃腔 Diverticulum Ovarian cancer，peritoneal metastasis 八 药 物 注 射 选择病变的对侧肢体注射 Dose infiltration, FDG uptake in sentinel LN 剂量大小取决于病人的年龄、体重、PET显像仪的固有特性、图像采集模式（2D，3D）及检查开始注射时间的长短，一般建议0.10-0.15mCi/Kg，儿童最少不低于1.0mCi，超重儿童不超过10mCi，成人一般不超过15mCi 注射剂量增加，辐射增加，膀胱所受辐射量最大，平均0.27±0.16rads/ mCi，其次为心肌和脑，儿童膀胱和脑所受辐射剂量约为成人的4-10倍 疗效评价病人前后两次检查的注射剂量偏差不应超过20% 九 其 他 良好的检查前准备可以明显减少膀胱对盆腔病灶的影响，因此不常规导尿或使用利尿剂 精神过度紧张或儿童患者，检查前可适当考虑使用镇静剂，以避免检查时身体移动 在不影响肿瘤摄取的情况下，可使用某些药物减少棕色脂肪摄取。 尽可能去除所佩戴的高密度物体 THANKS FOR YOUR ATTENTION 18F-FDG PET/CT肿瘤显像检查前注意事项 四川大学华西医院  减少正常组织的放射性摄取，保证靶病变的浓聚，提高病变与本底或周围正常组织之间的对比 Bad preparation Glucose, insulin, exercise Good preparation, 2d later 一 禁 食 6小时，午后检查者进易消化食物 降血糖：FDG为葡萄糖的类似物 降胰岛素：内源性胰岛素处于基础水 平，减少脂肪和横纹肌的摄取。 4hs fast 3hs fast 二 饮 水 全身水化，注射药物之前2小时饮1000ml，注射药物后饮入500ml，并于检查结束后继续饮水, 具体饮水量及是否饮水需结合病人自身病情（如心肾功能） 及时排尿，减少药物对人体的辐射和尿液的浓聚 Bad hydration Good hydration 三 减 少 运 动 检查前24h及检查期间避免剧烈运动 肌组织糖原储备消耗，利用葡萄糖增加 注射前后保持放松体位及休息状态，减 少肌肉摄取，可镇咳、镇吐 Nausea, vomiting Weight lifting Honeymoon effect Pain, chew 药物注射后至检查前在安静闭光的环境中休息，不要说话、哭闹 Rest Cry 药物注射前后1小时注意保暖，降低棕色脂肪摄取发生的几率 Brown fat HD 化疗6周期后3月 1周后 HD 化疗6周期后3月 1周后 四 血 糖 高血糖动物，肿瘤、脑、小肠及卵巢等组织的FDG摄取水平仅为正常动物的1/3-1/10，而在其他组织则较正常动物摄取水平高 注射前常规测量，8.3mmol/L以下适宜（欧洲7.0mmol/L ），高于11.1mmol/L建议继续等待或控制血糖后再检查 血糖水平高，需行PET/CT检查的病人，报告中应同时出具原始SUV和经血糖校正后的SUV，疗效评价尤为重要，血糖水平导致的SUV变化可能改变治疗方案 SUVglu= SUV×血糖浓度（mmol/L）÷5.0（mmol/L） 高血糖：可以考虑使用胰岛素，检查时间延迟，具体延迟时间视胰岛素剂型，一般 4小时 肿瘤细胞： GLUT-1，非胰岛素依赖 脂肪和横纹肌：GLUT-4，胰岛素依赖 Normal insulinoma 糖尿病： 口服药物控制良好的Ⅱ型糖尿病：上午完成，检查当天应继续服用降糖药物以控制血糖 Ⅰ型或胰岛素依赖的Ⅱ型糖尿病：早晨7点钟之前正常饮食和注射与以往相同剂量的胰岛素，尽可能使其血糖在药物注射前降至正常水平 持续泵入胰岛素病人：应尽可能在早晨完成，因为胰岛素泵的夜间模式可能会