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PET 脑疾病应用 广东省人民医院伟伦PET诊断中心 王淑侠 常用的显像剂 血流灌注类显像剂:NH3 代谢类显像剂 FDG, MET, Choline 受体类显像剂 血流灌注类显像剂 右颞叶占位病变5年，近期明显增大，并头晕、记忆力减退。 13N-NH3 PET：右颞叶占位为低血流灌注病变，病灶/正常脑比值：0.67；提示病灶无明显肿瘤血管增殖形成。 代谢类显像剂 糖代谢 脑梗塞 血肿清除手术前后脑功能恢复情况的评价 老年性痴呆:多影像比较 记忆力减退。双侧额叶、颞叶血流灌注正常， 葡萄糖代谢摄取对称性减低。 11C类代谢显像剂 脂肪抑制扫描序列（FSEIR-sequence） 11C-methionine PET: 肿瘤轮廓清晰 颅内占位病变，2004-9-10在广医行左顶叶肿瘤部分切除术，术后病理诊断：左顶叶胶质瘤2-3级。术后伤口恢复良好。但术后不久即出现右侧肢体乏力，无抽搐、癫痫样发作。 三叉神经神经鞘瘤 右眼眶非霍奇金淋巴瘤治疗前 临床综合分析 术后病理：低级别胶质瘤，肿瘤部分间变（ Ⅱ-Ⅲ级）。 刘海-肺癌患者，00755；FDG PET脑扫描2000-12-23：右顶叶代谢摄取缺损区；2001-3-5；2001-8-2：脑代谢影像正常。肺癌脑转移与脑梗死鉴别 邱梓桑，男，43岁，PET：05862；2005-10-26脑组织局部葡萄糖－氨基酸代谢影像 18F-FDG/13N-NH3/11C-MET PET脑显像：左顶叶局部炎症病变。 右顶叶脑脓肿局部血流灌注、氨基酸、葡萄糖代谢影像；病灶细胞增殖为主，血管增殖不明显，符合炎性肉芽肿病变。 2000-12-23：右顶叶代谢摄取缺损区；2001-3-5；2001-8-2：脑代谢影像正常。肺癌脑转移与脑梗塞鉴别 FDG PET脑扫描头部移动造成右脑放射性减低伪影；随后，再次扫描，左、右两侧脑皮质放射性基本对称。 99mTc-ECD SPECT 18F-FDG PET 何娇，女，77岁，ECT:067097;PET:05514 马芳，男，84岁，ECT:051687;PET:05513 鉴别不同类型的痴呆:血管性痴呆 强迫症：双侧额叶对称性葡萄糖代谢增高 抑郁症：双侧额叶对称性葡萄糖代谢减低 MET脑内正常分布 MET脑内正常分布 病人以癫痫大发作就诊 临床最初怀疑脑炎 CT:左颞叶低密度，未见增强 T1W MR T2W MR MRI T1/Gd-DTPA 11C-Choline PET 王少珍，女，54岁，PET：05783；2005-9-14 11C-CHO 18F-FDG 眼眶CT平扫 18F-FDG/ 11C-CHO PET代谢显像 赵金，女，岁，PET：05944，2005-11-22 T2WI T1WI T1/Gd-DTPA 13N-NH3-PET 18F-FDG PET 11C-MET PET 林锭雄，男，46岁；PET：05694 13N-NH3-PET 18F-FDG PET 13N-NH3-PET 林锭雄，男，46岁；PET：05694；2005-8-9； 局部脑细胞梗塞后坏死。 13N-NH3 18F-FDG 烟雾病 烟雾病:钩端螺旋体感染引起双侧大脑前动脉闭塞 Ⅱ级星形细胞瘤术后放疗后7年复发、恶性变（Ⅱ－Ⅲ级） MRI 18F-FDG 13N- NH3 脑肿瘤摄取FDG高于13N-NH3，提示胶质瘤复发并恶性变。 18F-FDG PET 11C-MET PET 张永能，男，29岁，PET：05860；2005-10-24 叶秀绒，女，53岁，PET：05873。 * 正常人13N-NH3 PET 基本影像表现 冷区 热区 起病10hr， CT未见异常。 11hrPET左颞顶叶灌注缺损区 诊断应用:超早期诊断脑缺血 PET 25day 观察病灶病理生理演变过程特征 11hr PET 治疗后恢复程度的准确评估 右侧丘脑未完全恢复正常 治疗前 治疗28天后 急性脑梗塞。右侧大脑梗塞出现对侧小脑灌注及功能减低，大小脑失联络现象。 早期诊断TIA:ACZ试验 激发前 激发后 正常人 TI