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第九届湖南光召科技奖候选人推荐表
附件1:
湖南光召科技奖候选人推荐书
(2016年度)
一、基本情况
编号:
姓 名 性 别 民 族 贴
照
片
处 身份证号 党 派 出生日期 出生地 从事专业 文化程度 学 位 授予时间 职 称 职 务 电子邮箱 通讯地址 邮政编码 传 真 手机号码 工
作
单
位 名 称 邮政编码 通讯地址 联系电话 传 真 电子邮箱 受教育情况:(不超过300字)
二、推荐单位意见
推荐单位 通讯地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 电子邮箱 传 真 推荐意见:(不超过600字) 声明: 工作单位 职务、职称 四、主要科学技术成就和贡献
(请如实客观地填写候选人为科学技术事业发展所做的创造性工作简明扼要表述以候选人为主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点,在学科发展、推动行业技术进步等方面的贡献
五、代表性论文专著目录
(不超过20篇,第一作者、通讯作者分别以*、#标注,按照引文的学术影响程度排序。)
序号 论文专著名称 刊名 全部作者 年卷页码 影响因子 他引次数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 合计
六、主要知识产权证明目录(不超过10件)
知识产权类别 知识产权具体名称 国家 (地区) 授 权 号 授权日期 权利人 发明人 发明专利有效状态
七、推广应用情况
()
2.经济效益
单位:万元
自 然 年 完成单位 其他应用单位 新增销售额 新增 新增销售额 新增 2013 年 2014 年 2015 年 累 计 其他经济效益指标的有关说明:
3.社会效益
获奖项目名称 奖项名称 奖励等级及排名 授奖单位
九、工作单位意见
(如推荐单位和工作单位为同一单位,本表可以不填)
候选人工作单位 单位联系人 姓名 电子邮箱 手机 固定电话 传真 候选人工作单位意见(不超过600字):
工作单位(盖章)
年 月 日
十、附件
1.代表性论文专著首页
2.知识产权证明
3.应用证明(附表1)
4.获奖证书
5.被推荐人近期标准照片及工作照片各一张
6.其他
附表1
应用证明
项目名称 应用单位 联系方式 单位注册地址 应用起止时间 经济效益(万元) 自 然 年 新增销售额 新增利润
新增税收 2013年 2014年 2015年 累 计 所列经济效益的有关说明及计算依据:
具体应用情况:
应用单位盖章
年 月 日 注:如无经济效益,可不填经济效益相关栏目。
填报说明
1.受教育情况
指候选人接受的大学以上的教育情况,按受教育的时间顺序填写。
2.工作简历
应依据候选人所从事过的科技工作经历的时间顺序填写。
3.推荐单位意见
对被推荐人的评价意见,应在推荐单位盖章处加盖单位公章。要求600字。应的生产、应用、推广等情况进行概述,以列表方式说明表中所列单位不超过15个。主要应用单位情况
应用单位名称 应用技术 应用的起止时间 应用单位联系人/电话 应用情况 .经济效益
新增销售额:新增销售额指完成单位技术转让收入①及应用单位应用本项目技术所新增的产品或服务销售额②,在填报时
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