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[低血压定义分类和症状
低血压症状和治疗
血压是由心脏输出的血液施加给血管壁的压力所形成的,所以它是反映人体血液循环状况的重要标志。当收缩压(俗称高压)在100-110mmHg以下时,就称作低血压。
高血压病对身体有许多严重的危害,所以大家(包括临床大夫)对高血压病都很熟悉,很重视,但对于低血压则不够重视,也知之不多。而实际上低血压已经成为现代人尤其是女性的多发病之一。一般认为这与女性的荷尔蒙有关。因为雌激素具有扩张血管的作用,血管扩张时末梢血管的收缩力则减弱,所以血压也会随之而下降。形成低血压的另一个重要原因就是下肢力量不足,引起血流不畅。血液在心脏的“泵作用”下通过动脉血管被输送到全身各部位,而血液从全身各处通过静脉血管返回心脏时依靠的则是肌肉的挤压作用。分布在下肢的血液受重力的吸引,所以下肢肌肉如果没有足够的收缩能力,血液则难以返回到心脏,造成部分血液滞留在下肢部位,不能充分地参与到全身的血液循环中,致使血压下降。现代人往往运动量不足,尤其生活在城市、坐办公室的人们每天走路太少,回到家则多是坐在沙发上看电视、玩电脑游戏,下肢肌肉很少得到有效的锻炼,儿童和女性这方面的问题则更加突出,所以发生低血压的机会也比较多。现代人应当充分认识低血压对身体的影响,并在日常生活中加以注意,否则,低血压症就会在不知不觉中侵害人们的身体健康。平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4%左右,老年人群中可高达10%。
慢性低血压一般可分为三类: ①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无如何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。②体位性低血压(直立性低血压):体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等,或其他如:久病卧床,体质虚弱的老年人。③继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人
有人认为低血压不是病,用不着治疗,这种认识其实是错误的。实际上,长期低血压的状态使得身体各部位得不到充分的氧气和营养成分,废物和二氧化碳也不能有效排出,所以低血压对人体健康的影响是多方面的。 血压低的人身心容易疲倦,且疲劳不易消除,浑身酸懒,对于季节和气温的变化适应性较差。许多患有低血压症的人长期处于慢性疲劳状态。最为明显的特征是上午感觉身体不舒服,早晨起床困难,而到了下午精神状况开始逐渐好转,晚上则精神饱满,入睡困难,常常被失眠所困扰,第二天则更加难以起床,如此形成恶性循环。患者本人则并不知道这些症状是由于低血压所引起的。低血压病人主要临床表现:病情轻微症状可有:头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量。 低血压对人体的主要危害有以下方面:·眩晕、乏力、易疲劳、工作能力下降;·晕厥、跌倒、骨折等以外事帮及死亡增加;引发心情压抑、忧郁症等精神障碍 ;诱发短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血 ;听力损害、视力障碍 ;生活质量降低。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。此外,有些疾病,比如过敏症、不孕症、性欲障碍、风湿性关节炎、老年痴呆症等的发生都与低血压有关。低血压还能增加脑梗塞病发生的危险。 由此可见,低血压也是一种病,现代人尤其应当对之加强认识,并采取适当的防治措施。首先,应该养成有规律的生活习惯,劳逸结合,保持好心态,疲劳时不要为工作而透支身体,以免形成恶性循环。其次,坚持参加体育锻炼对于防治低血压尤为重要,通过锻炼肌肉力量,可以改善全身血液循环,从而有效防治低血压症。在生活中还要注意少坐车,多走路,多爬楼梯,而不要总是乘电梯,这些都是锻炼下肢肌肉的有效方法。 低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗。主要治疗为积极参
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