2014年河南省产业技术创新平台.docVIP

2014年河南省产业技术创新平台 申 请 书 平台名称： （盖章） 联 系 人: 联系电话: 推荐部门： （盖章） 填报日期: 年 月 日 河南省科学技术厅制 填 写 说 明 1．填写申请书内各项内容应实事求是，表述明确；外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。 2．申请书规格为A4纸，与各种证明材料一起装订成册(需按要求签字、盖公章)，平台申请单位应按规定程序、数量和时间递交申请书和电子版。 平台名称 省外合作方 省内合作方 签约日期 类别 □事业 □企业 □民非 成立日期 年 月 日 建设周期 年 月—— 年 月 平台负责人 职务 电话 联系人 固定电话 手机 单位地址 一、平台的整体建设目标和作用 二、协议各方的主要投入和职责 三、运行机制和管理方式 四、平台人员整体情况 学术带头人 总人数 科研人员 博士及以上 硕士 本科 其他 高级职称 中级职称 （一）平台主要负责人简介： （二）平台其他主要人员： 姓名 年龄 学历 职称/职务 工作单位 五、技术优势 六、目前的建设进度（人员、资金、场地、设备等情况） 七、已经开展的研究和技术服务 八、单位（部门）意见 申请单位意见 负责人： （签章） 年 月 日 推荐部门意见 负责人： （签章） 年 月 日 省科技厅意见 负责人： （签章） 年 月 日 8