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儿科常见疾病健康宣教 新生儿疾病患儿的健康教育 新生儿黄疸 新生儿呕吐 新生儿肺炎 消化系统疾病患儿的健康教育 小儿腹泻 呼吸系统疾病患儿的健康教育 急性上呼吸道感染 急性支气管炎 肺炎 支气管哮喘 急性喉炎 循环系统疾病患儿的健康教育 病毒性心肌炎 泌尿系统疾病患儿的健康教育 肾病综合征 急性肾小球肾炎 造血系统疾病患儿的健康教育 血小板减少性紫癜 神经系统疾病患儿的健康教育 化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 癫痫 内分泌系统疾病患儿的健康教育 儿童糖尿病 免疫性疾病的健康教育 过敏性紫癜 川崎病 十、 肿瘤病人疾病患儿的健康教育 急性白血病 一、新生儿疾病患儿的健康教育 （一） 新生儿黄疸 【定义】 新生儿黄疸是由于新生儿时期血清胆红素增高，而引起皮肤、黏膜、巩膜发黄的临床现象。 【临床表现】 1、生理性黄疸——约60％的足月儿和80％以上的早产儿会出现生理性黄疸。足月儿常于生后2～3d开始，4～5d达高峰，10～14d自然消退。早产儿生理性黄疸可出现较晚、程度重，可延至3～4周消退。 2、病理性黄疸——病理性黄疸特点为：①黄疸出现早(生后24h内)：②程度重，血清胆红素超过220.5μmol／L(12.9mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg／dl)，或病情发展快，胆红素每日上升超过85μmol／L(5mg／d1)；③黄疸消退延迟，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现；④血清结合胆红素超过26μmol／L(1.5umol/dl)。 【介绍治疗】 1．病因治疗 针对不同病因，采取相应的治疗。 2．注意保暖，提早喂养，供给足够热量，保持大便通畅。 3．降低血清胆红素，防止胆红素脑病发生 可采取蓝光疗法、使用酶诱导剂、血浆或白蛋白等方法。必要时考虑换血疗法。 【住院期间的教育】 1. 帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情，取得合作。告知其光照疗法是通过荧光照射使新生儿体内未结合和胆红素转变成水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出。 2. 保持室内空气新鲜，温湿度适宜，定时通风，一般每日二次，避免对流风。减少人员探视，预防交叉感染。 3. 注意保暖：包被穿衣适中，防低温或过热。 4. 合理按需喂养，提倡母乳喂养，保持大便通畅。 5. 若“母乳性黄疸”需暂停母乳喂养72小时；期间予人工喂养，注意奶具消毒。 6. 注意观察小儿皮肤黄染程度，黄染过重者需中药利胆退黄、光疗治疗。光疗时注意保护好眼及会阴部，鼓励其多喂水，观察患儿的生命体征。 7. 注意观察小儿反应、哭声、吃奶及大便情况，发现异常及时报告医护人员。特别是臀部护理，勤换尿布。 【出院指导】 1.注意小儿个人卫生，定时更换内衣，做好皮肤护理。 2.抱孩子适当户外活动，多晒太阳，适量补充维生素、微量元素。 3.根据医嘱服药，注意门诊随诊。 4.足月新生儿黄疸一般2周内消退，若小儿皮肤黄疸加深或退而复现，需及时就诊。 5.母乳性黄疸者，可鼓励继续母乳喂养，若患儿黄疸严重，可暂停母乳喂养，黄疸消退再恢复母乳喂养。 6.红细胞G6PD缺陷者，应忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时禁用樟脑丸，避免使用抑制或竞争葡萄糖醛酸转移酶的药物。 7.发生胆红素脑病者，及时给予康复治疗和护理。 (二) 新生儿呕吐 【定义】 新生儿呕吐：呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。新生儿胃容量小，发育差，呈水平位容易发生呕吐，是新生儿时期常见症状。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易窒息，甚至死亡。所以要早诊断，及时治疗。 1．呕吐 2．体重不增 3．反流性食管炎：哭闹、拒食 4．呼吸暂停：反流引起迷走反射喉痉挛 5．吸入性肺炎与慢性肺部疾病 【健康教育】 1．指导家长治疗主要是体位治疗，轻者：食后1小时保持直立位；重者：30°倾斜的床上俯卧位，或0°角仰卧。饮食疗法：少量多餐，喂以稠厚乳汁。H2受体拮抗剂：抑制胃酸分泌。 【临床表现】 【介绍治疗】 控制感染，针对病原菌选择合适的抗生素； 保持呼吸道通畅，注意保暖、合理喂养和氧疗。 【健康教育】 1.保持室内空气新鲜，温湿度适宜，定时通风，一般每日二次，避免对流风。减少探视及陪护人员。 2.注意观察小儿面色，有呼吸困难及紫绀及时报告医护人员。 3.静脉给药注意不要随意调节滴速；如需口服用药需根据医嘱，不可随意增减。请勿在小儿哭闹时喂药，以免误吸入气管。 4.以母乳喂养为佳，少量多餐。人工喂养奶头孔大小要适宜。喂好后将小儿竖直，头伏于母亲肩上，轻拍其背以排出咽下的空气避免溢奶和呕吐。 5.多怀抱小儿，注意保暖，避免着凉，衣着以小儿的手足温暖而不出汗为宜 6.少去公共场所，减少探视，避免接触呼吸道感染者。 消化系统疾病患儿的健康教育 小儿腹泻