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儿童单纯性肥胖的营养干预 小S减肥法 请看http://goo.gl/tfaCQ 儿童单纯性肥胖的营养干预 　 　 　 编辑：曹林男 更新时间：2009-9-27 点击数：543 评论数：0 　 　 　 　 　 摘要 据不完全统计，儿童肥胖目前正以很快的速度成为现代社会危害人类健康和影响生命质量的重要医学问题，本文就儿童肥胖的发病原因、危害及所需参与的营养干预等所需关注和解决的问题提出了自己的一点浅见。 关键词 儿童肥胖 营养干预 　　在今日“大量进食、少量运动”的世界中，儿童肥胖人数日益增多，据不完全统计，我国的肥胖患者占全国总人数的5.4%，也就是以13亿人口计算，我国肥胖患者已达7000多万了。北京地区、长三角地区等一些经济发达的地区，儿童肥胖率为13.1%，超重率为12.9%，儿童肥胖人数日益增多，这给肥胖本人以及家庭和社会都带来了众多压力，肥胖已成为现代社会危害人类健康和影响生命质量的重要医学问题，这给我们敲了一个警钟：儿童肥胖问题应该得到重视！我就儿童肥胖的发病原因、危害及所需参与的营养干预原则和措施等所需关注和解决的问题提出了自己的一点浅见。 　　一、肥胖病的定义、分类及分度 　　肥胖病指体内脂肪的过度积聚和脂肪组织的过度扩增。一般认为体重超过按身高计算的标准体重20%者即可称为肥胖病体重超得越多，肥胖程度越重。 　　肥胖病从医学角度分析，大致可分为两种，一种是由于疾病导致的继发性肥胖如内分泌功能异常或脑部疾患。另一种称为单纯性肥胖，在因果关系上，它与疾病无直接联系。通常我们所指的肥胖即指单纯性肥胖，在我们学校所观察的肥胖患儿中，绝大多数属于少动多食的单纯性肥胖病。较多见于年长儿童及青少年，其中一部分往往发展成为成人肥胖病。 　　根据世界卫生组织WHO以身高测体重的标准体重法进行肥胖分度。注意排除继发性肥胖，遇到难以确诊的，可做必要辅助检查或介绍到有关医院。轻度肥胖为超标准体重20～29%，中度肥胖为30～49%，重度肥胖为50%以上。据卫生部有关肥胖调查资料，可将超过标准体重15～19%儿童归入超重儿童。 　　二、儿童肥胖发病原因 　　导致儿童肥胖的原因比较复杂，主要有遗传因素、饮食习惯、生活方式、环境因素、药物疾病等因素，其实根本原因是与营养过剩有关。 　　（一）遗传因素 　　单纯性肥胖有家族发病倾向，很多肥胖儿有家族肥胖史。父母双方肥胖，其子女大约有70%～80%发生肥胖；父或母其中一人肥胖，子女发生肥胖的几率大约为40%～50%；父母均为瘦体型，子女发生肥胖的可能性仅为9%～14%。 　　（二）饮食习惯 　　过食，使过剩的能量转化为脂肪储存体内造成肥胖，而人体脂肪含量与食物中脂肪含量相关。儿童期摄食过度可以成为成人期肥胖的原因。饮食习惯、食品的质和量受社会和家庭的影响，目前我国各大城市中绝大多数家庭已步入小康，食物摄入可以任选所爱，尤其有些独生子女除摄食过度，尚偏爱荤食、油腻、甜食和零食，使能量更多储存，肥胖发生率增高。 　　（三）生活方式 　　久坐的生活方式是肥胖发生的重要危险因素。西方工业化国家久坐的生活方式，使肥胖发生率上升。近10年来，这种生活方式也在我国蔓延，例如学龄儿童缺乏运动，每天放学后必须完成大量的课外作业，或有的孩子长时间看电视。 　　（四）环境因素 　　环境因素影响肥胖是很复杂的，包括社会因素、家庭文化水平、经济基础、生活习惯、环境污染等和肥胖的发生都有一定的关系。在发达国家，富裕家庭肥胖发病率低于低收入家庭。因为前者接受文化教育机会多，知道肥胖的危害，摄食以高蛋白、蔬菜、水果为主，重视体育锻炼；而后者对发生肥胖并无心理压力，选择食物多考虑口味，忽视体育锻炼。不发达国家，则富裕家庭中肥胖发病率高于贫困家庭，因为前者以食物的充沛和口味为满足，将肥胖与生活水平高相联系；而贫困家庭则因吃不好、吃不饱而肥胖发病率低。 　　可见，造成儿童肥胖的因素是多方面的。 　　三、儿童肥胖的危害 　　目前，因肥胖引起的疾病正呈上升趋势，因此，国际医学界将肥胖列为一种慢性病。随着脂肪在体内大量堆积，心脏的负担加重，血脂增高，容易引起高血压、心脏病、糖尿病等现代疾病。肥胖对孩子的第一影响是免疫力下降，细胞免疫功能下降，易患各种感染，特别是消化道感染和呼吸道感染。胖孩子呼吸有点急，呼哧呼哧的。为什么有好多孩子晚上睡觉的时候张着嘴？因为胖，五脏六腑都有点挤，而我们的肺在吸氧时旁边的脏器太拥挤，没有很好的扩张，氧气不足造成大脑缺氧，智力下降。儿童肥胖程度可分为三级，体重超过正常儿童标准体重20—30%为轻度，30—50%为中度，超过50%为重度。肥胖程度越严重，对儿童健康的危害越大。肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统损害，影响儿童智商、行为、心理及