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[儿童多动症
儿童多动症简介与定义:“儿童多动症”的专业名称为“注意缺陷多动障碍”(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),它是一种常见的精神失调状况。对ADHD比较确切的定义,记载于美国精神医学会(APA)出版的《精神疾病诊断与统计手册》第四版文本修改版。ADHD的主要病征是:1. 注意力散涣(inattentive)或集中困难(Attention-deficit)2. 活动量过多(hyperactive或hyperkinetic)3. 自制力弱(impulsive)基于以上三种病征出现的优势,再把ADHD细分为以下三个分类:1. 注意力散涣主导型(mainly inattentive)2. 活动量过多或自制力弱主导型(mainly hyperactive-impulsive)3. 混合型(combination)目前常见的ADHD案例以儿童为主(ADHD香港协会),在7岁以下,约有3%至5%的儿童会出现此类症状。但此类状况也会在成人身上出现。现时没有任何确切证据证实任何导致这种病症的原因。ADHD与ADD:通常而言,“注意缺陷多动障碍”(ADHD)意指包含过动症状在内的所有ADHD类型,而“注意力缺失症”(Attention Deficit Disorder,ADD)则是不含过动症状(即活动量过多或自制力弱主导型)的ADHD。因为不少ADHD患者(尤其女性)并无过动症状,甚至是非常安静、没有破坏性的,而过去对此症的认识总是集中在过动症状上,使得这类不过动患者甚少被诊断出来。表现症状及特质: ADHD的主要症状包括:1.容易分心;2.容易忘事;3.啰唆,多话,常打断别人,且爱辩驳;4.喜欢到处走动,静不下来;5.读写困难,包括写错字(常多一画或少一画、拼字错误等),阅读时会跳行或无法理解文意等;6.做事易拖延,常至最后一分钟才动手;7.三心两意,工作普遍都做不久,会一直换工作;8.缺乏组织能力,无法把自己想说的话、想做的事具体地表达或规划出来;9.总是被不了解ADHD的老师(儿童)或上司(成人)视为不够努力或懒惰;10.逃避需要持续性动脑的工作(例如:家庭作业或学校作业)。以上症状随患者年龄不同而有不同表现,有ADHD的小朋友,其表现通常有上课不专心、无法抑制自己的冲动以及坐立不安的情况;在大人,主要问题则常在于ADHD患者无法计划好他们的生活与每日简单的工作。但ADHD也有些较为正向的特质:1.具高度创造力,常有特别的新点子(但因组织能力差,常无法将之化为具体行动);2.特立独行、思考不随俗;3.对理想保持惊人的坚持度和毅力,甚至可说是顽固;4.直觉非常强,能单凭直觉深入问题核心,进而发现问题所在(但他通常无法说明如何得知)。形成原因:利用磁共振成像技术(MRI)对脑部扫描的研究显示,患有ADHD和正常孩子的图象有分别。不少科学家认为这足以证明ADHD是和脑部创伤有关。但另一方面,根据脑部的正电子发射断层扫描显示,这种分别很可能只说明了ADHD患者的问题:因为他们并不能专注于一件事情,所以脑部影像只说明了作为脑内燃料的葡萄糖的分布,在两组儿童之间的分别。在成人患者的脑扫描中,控制专注力的部分由于葡萄糖水平较低,所以显得不太活跃(Zametkin et al.)。不过,没有证据显示低葡萄糖水平与低注意力有关连,亦无法推论两者之间的因果关系。研究显示ADHD会在家族中出现,所以有一定程度的遗传影响。ADHD的病童通常都至少有一位近亲亦有ADHD。患有ADHD的男童长大成为父亲后,不少于三分一人的子女亦是ADHD患者。一个更有说服力的遗传联系,就是同卵双生儿如果当中一位被诊断为ADHD患者,另一位同时亦是患者的机会非常高。诊断与治疗根据美国疾病控制及防御中心(CDC)的研究,ADHD是一个症状群的交集。因此,要正确诊断这一病症,不能依靠单一测试去确定,而必须同时采用多种测试配合去确认。诊断ADHD的标准系依据DSM-IV-TR精神疾病诊断与统计手册的标准,可以连结至美国疾病控制与预防中心(CDC)查询。美国疾病管制局强调诊断ADHD必须由受过专业训练的医疗提供者才可,否则容易被误诊与处方,这是相当危险的。目前可用于治疗ADHD患者的数种方案包括各种医药治疗、行为干预、以及教育疗法。目前有一些团体开始专注于推广ADHD的认识和治疗,例如英国人温佛·杜耳(Wynford Dore)所创办的“杜耳学习发展中心”。 药物治疗合并行为干预(应用行为分析)已被证实为当前最有效的ADHD治疗方式。医药治疗:针对ADHD的一线药物为兴奋剂,其中包括诺华公司的利他林(Ritalin,学名为哌甲酯(methylphenidate))、沙尔公司的Adderall(安非他明产品,主要成分为右旋苯丙胺(dextro
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