危重医学课件..doc

本文由colinroger贡献 ppt文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。 危重病医学 Critical care medicine 第一章 绪 论 哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科 术后ICU 术后 李海波 2006.5.20 概述 二战期间成立的休克治疗室（ unit） 二战期间成立的休克治疗室（shock unit） 20世纪50年代初 世纪50年代初， 20世纪50年代初，多发神经炎流行对病人集中管理 ICU建立1958 建立1958年美国建立了第一个麻醉科领导的具 ICU建立1958年美国建立了第一个麻醉科领导的具 有现代规模的ICU 有现代规模的ICU 20世纪60年代末 世纪60年代末， 20世纪60年代末，一门综合运用现代医学必威体育精装版监测及 治疗手段、 治疗手段、从整体出发对急性危重病人进行救治的临 床学科危重病医学（critical care medicine）在欧美 床学科危重病医学 medicine） --诞生了。 诞生了。 1970年美国正式成立危重病医学会 1970年美国正式成立危重病医学会 2005年 2005年3月中华医学会重病医学分会在北京成立 危重病医学 Critical care medicine 集中治疗 现代医学必威体育精装版的监测和治疗手段 整体的原则 麻醉学的发展简史 近代麻醉学的发展经历了三个阶段: 近代麻醉学的发展经历了三个阶段 1.麻醉 医疗技术科室 麻醉 2.临床麻醉学 临床医学三级学科 临床麻醉学 3.麻醉学 3.麻醉学(anesthesiology)或麻醉与危重医学 麻醉学(anesthesiology)或麻醉与危重医学 (anesthesia and critical care) 临床医学二级 学科 麻醉与复苏科(department of anesthesiology 麻醉与复苏科 and resuscitation) 麻醉与危重医学科(department of anesthesia 麻醉与危重医学科 and critical care) 麻醉学与危重病医学 麻醉科医师工作的基本点是对病人生命功能的 监测、维护、支持与调控。 监测、维护、支持与调控。麻醉学的发展与危 重病医学的发展具有不可分割的内在联系。 重病医学的发展具有不可分割的内在联系。 掌握危重病医学的基本理论、 掌握危重病医学的基本理论、基本知识与基本 技能已成为麻醉科医师知识结构和实际能力的 重要组成部分。 重要组成部分。 危重病医学←→临床麻醉学 临床麻醉学 危重病医学 课程特点与学习要求 共同通路（ 共同通路（common path）整体的观点 ） 本教材以危重病症的监测、 本教材以危重病症的监测、诊疗和复苏作为基 本内容。 本内容。 复苏—监测 监测—诊疗 复苏 监测 诊疗 基本内容 1．危重病诊治的共同临床基础，以水、电解 危重病诊治的共同临床基础，以水、 酸碱、渗透平衡失常的诊治等为主要内容。 质、酸碱、渗透平衡失常的诊治等为主要内容。 2．危重病人的临床监测技术与判断。 危重病人的临床监测技术与判断。 危重病人的主要治疗技术。 3．危重病人的主要治疗技术。 主要危重病症的病理生理学机制。 4．主要危重病症的病理生理学机制。 心肺脑复苏。 5．心肺脑复苏。 危重病医学 危重病医学（ 危重病医学（critical care medicine CCM）： ）： 是一门研究危重病症发生、 是一门研究危重病症发生、发展规律及诊治的 科学，在治疗中突出应急治疗措施。 科学，在治疗中突出应急治疗措施。 CCM具有多学科交叉、渗透的特点。 CCM具有多学科交叉、渗透的特点。 具有多学科交叉 广义的CCM包括了急诊医学的内容。 包括了急诊医学的内容。 广义的 包括了急诊医学的内容 急诊医学 急诊医学（ 急诊医学（emergency medicine EM） ： ） 急诊医学涉及范围很广，包括因灾害、 急诊医学涉及范围很广，包括因灾害、意外事故 所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。 所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。因病人生命 安全面临威胁， 安全面临威胁，故要求医疗体系的各个环节能作出迅 速有效的反应和采取积极有效的救治措施。 速有效的反应和采取积极有效的救治措施。 急救医学主要指现场急救或初步急救（ ），是 急救医学主要指现场急救或初步急救（first aid），是 ）， 指在事故现场对病人的初步处理及生命支持。 指在事故现场对病人的初步处理及生命支持。 灾害医学（ ）：主要指自然 灾害医