《信息系统工程监理工程师初始登记申请表V1.0》.doc-中国电子企业协会.docVIP

表格编号：XJG-X 版　 本：V1.0 信息系统工程监理工程师 初始登记申请表 申请次数 ( 初次申请 ( 再次申请，第 次申请 姓 名： 工作单位： （加盖工作单位公章） 汇总表中序号： 填表日期： 中国电子企业协会信息系统工程监理资质工作办公室制  填 表 须 知 一、 符合《信息系统工程监理工程师登记管理办法(暂行)》 四、 申请人应向中电企协信息监理资质办提交的申请材料如下（为环保和节约，提倡纸质材料双面打印或复印）： （一） 纸质版材料 1、信息系统工程监理工程师初始登记申请表一份 2、信息系统工程监理工程师初始登记申请表附件材料一套，包括以下内容： （1）、身份证正反面复印件1份； （2）、学历、学位证书复印件1份； （3）、提交信息系统监理师的《中华人民共和国计算机技术与软件专业技术资格（水平）证书》资格证书复印件1份（如已通过考试，但是尚未取得证书的可以提供含准考证号及考试成绩的拷屏打印件1份）； （4）、在现工作单位最近一个月的社会保险缴费证明原件1份，劳动合同复印件1份（如申请人员为外籍人员的，须提供《外国人就业证》复印件；如申请人员为台港澳人员的，须提供《台港澳人员就业证》复印件）； （5）、提供1个信息系统工程项目监理合同，该监理合同须与“主要学习及工作情况表（表2）”中所填写项目对应并须提供能够证明项目真实性（提供中标通知书、完整的项目合同等）且申请人参与了该项目的相关材料（包括但不限于项目过程文档签字、监理项目人员名单、项目验收签字等）。 3、申请人须提供三张近期一寸正面端坐免冠彩色照片，其中，一张贴在初始登记申请表中，另两张交由所在单位统一粘贴在“照片粘贴页模板”中。照片人像应清晰，神态自然，无明显畸变,避免使用生活照、大头贴、头部过大无肩以及扫描后打印的照片 （二） 电子版材料 1、信息系统工程监理工程师初始登记申请表一份（文件名为：汇总表中序号-单位名称-申请人姓名，如“01-xx监理公司-张三”，电子版是指word格式文件，而非pdf格式文件） 2、身份证正反面扫描件1份（文件名为：汇总表中序号-身份证号） 申请人基本情况（表1） 姓 名 身份证 号 码 正面端坐免冠 彩色照片 （1寸） 性 别 出生日期 年 月 日 学 历 专 业 毕业时间 年 月 日 毕业院校 社保缴费所属期 年 月 软考资格（水平） （如已通过软考但尚未取得软考证书的，请填写准考证号） 签发日期 年 月 日 工作单位名 称 单位资质 等 级 工作单位 通信地址 邮政编码 电子邮箱 办公室电话 移动电话 其他需要 说明的 问 题  主要学习及工作情况表（表2） 主要学习及工作经历 起止日期 学习／工作单位 职 务 学习专业／ 从事的具体工作 工作单位获得的信息 系统工程监理资质级别 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 信息系统工程监理工作经验情况 项目名称 （用户名称+系统名称） 项目承建单位名称 项目投资总值或信息系统集成合同额（万元）） 主要工作内容 项目起止 时间 XXXX.XX.XX- XXXX.XX.XX 注：1、学习经历填写最高学历。 2、请填写曾负责或参与过的信息系统工程监理项目，并简要说明在项目中的工作内容。 3、请提供能够证明项目真实性且申请人为项目负责人或参与者的相关材料复印件。 申请人及所在单位声明（表3） 申请人在近年过或作为项目组主要成员过验收完成的项目 申请人参加过或作为项目组主要成员过 申请人近五年内是否有曾在中国电子企业协会登记为信息系统工程监理工程师后 申请注销的情况？ （如有，请说明何时获得登记证书、何时注销及申请注销原因） 其他需要说明的问题 本人 （申请人姓名） （身