中央电大护理学专业本科生毕业科研论文.doc

中央电大护理学专业本科生毕业科研论文 中央电大护理学专业 本科生毕业科研论文 题目：肛肠癌患者术前肠道准备的新护理 学 生：指导老师： X X X 2012年10月31日 肛肠癌患者术前肠道准备的新护理摘要：通过临床实践用一次性吸痰管连接输液器的灌肠法并配合有效的抗生素用于手术前肠道准… 关于本市开展外商投资 股权投资企业试点工作的若干意见（市政府常务会议审议通过稿） 为贯彻落实国务院《关于推进上海加快发展现代服务业和先进制造业建设国际金融中心和国际航运中心的意见》（国发[2009]19号）和《上海市人民政府贯彻国务院关于推进上海加快… 新人教版版语文五年级上：《我爱你，中国汉字》习题一、用横线画出下列加点字的正确读音 风韵(yun yun) 驰骋(chen cheng) 魅力(mei mei) 壮丽(zhuang zhuan) 二、看拼音，写词语 chen zhui( ) gan … 中央电大护理学专业 本科生毕业科研论文 题目：肛肠癌患者术前肠道准备的新护理 学 生：指导老师： X X X 2012年10月31日 肛肠癌患者术前肠道准备的新护理 摘要：通过临床实践用一次性吸痰管连接输液器的灌肠法并配合有效的抗生素用于手术前肠道准备，能够减少灌肠液外流及强烈排便感，改善灌肠效果，使被灌肠者全肠道空虚，肠腔清洁，预防术后感染。通过参与自2010年—2012年间95例肛肠癌症病人采用吸痰管灌肠法进行回顾性总结，表明通过此法，85例病人全肠道无粪渣，无粘液或液气体较少，2例病人术后出现发热，5例病人出现腹胀，3例病人出现恶心呕吐，使用该法替代传统肛管进行灌肠，病人的耐受性明显提高，不适主诉减少，保证了灌肠的效果。证明该法能彻底清洁肠道，使肠道细菌降至最低，减少病人不适。关键字：吸痰管；输液器；灌肠。 前言 肛肠癌症往往都属恶性肿瘤，在经济发达国家发病率极高，在美国，肛肠癌症的发病率已经远高于其他部分癌症的发病率。在我国，肛肠癌症的发病率也有逐年上升趋势，发病年龄多在中年以上，男性多余女性，肛肠癌症的治疗主要是以外科手术为主的综合治疗，因此，术前做好肠道准备是手术成功不可缺少的重要环节，在术后感染的细菌中，大肠杆菌是最常见的需氧菌，脆弱杆菌是最常见的厌氧菌，肠道内的菌群平衡是维持健康的条件，因此，肠道手术前肠道准备必须要求达到：（1）排出肠道内的粪便，使肠道内空虚。（2）使用高效肠道抗生素杀灭肠道细菌，二者缺一不可。 国内外的一些参考文献报道过多例采用吸痰管灌肠法进行清洁灌肠，都大幅度提高了灌肠的成功率，是一种较理想的灌肠方法。江苏中医院早已开始采用吸痰管灌肠法代理了传统的灌肠方法，并收到良好效果；此外，山东省莒县人民医院才采用了此法用于尿毒症患者中药保留灌肠时也收到了良好的效果。 传统灌肠法，由于肛管较粗，刺激性大，尤其是容易触破肿瘤造成癌细胞扩散，同时大多数肛肠癌症患者为老年人，身体较为孱弱，有些老人的肛门括约肌松弛，这样便会出现失控的情况，容易造成床单和地面的污染。而我们采用吸痰管灌肠法进行灌肠，减少了灌肠液外流的情况，减轻了排便强烈感，提高了清洁灌肠法的成功率。同时，一次性吸痰管的管腔细小，较柔软，可直接作用于乙状结肠中上段，而且不会损伤肠道黏膜，进液速度慢，液体保留时间长，对肠道刺激性小，粪便容易软化，能有效达到清洁肠道的目的。此法值得总结推广应用，现将经验总结如下： 1、临床资料 XXXX市肿瘤医院在2010年—2012年收治的95例肛肠癌症患者，其中男性58例，女性37例，年龄在48-72岁之间，平均年龄60岁，其中年老体弱者52例，均采用一次性吸痰管连接输液器灌肠后进行肠道手术。 2、吸痰管灌肠法的实施及护理 2.1 心理护理 向病人说明灌肠的目的，是为了手术前排出肠道内的积液与粪渣，使手术能 够顺利进行，避免手术中污染视野和造成感染，以取得病人的配合。告诉病人避免情绪紧张，告知病人吸痰管较细且柔软，在插入时不会造成疼痛，让病人放松，可适当采用放松技术，如：缓慢深呼吸，与病人进行交谈，以分散注意力，尤其年老体弱者，更应环节其紧张的情绪。向病人介绍相关知识，如：一次性吸痰管连接输液器灌肠法，不会损伤肠道黏膜，且灌入速度慢，能够减轻以往传统灌肠法的痛苦，取得病人的配合。 2.2 吸痰管灌肠法的操作方法 按密闭式输液法准备好灌肠液，把灌肠液挂在输液架上，插上输液管，输液架高度距床面90-100cm，拔掉静脉输液针头，然后接上一次性吸痰管，排气后关紧活塞。 指导并协助病人取左侧卧位、屈膝，臀部垫高20cm，臀下垫橡胶单及中单，告知病人准备便盆及纸巾用石蜡油棉球润滑一次性吸痰管前端至20-50cm，再次排气，暴