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家长学校授课教案 《兽医药理学》授课教案
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再用维持量给药，现少用。
去乙酰毛花苷（西地兰）、毒毛花苷K
作用、用途、不良反应同地高辛。作用快，仅iv给药，用于治疗CHF的危急症状的治疗。需先用全效量，再用维持量给药法。
第三节 血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药
一、血管紧张素I转化酶抑制药
卡托普利、依那普利、西拉普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等。
[作用机制]
1、抑制AngI转化酶活性，使AngII量降低。
2、抑制缓激肽（BK）的降解，使血中BK含量增高，促进NO、血管内皮超极化因子和PGI2的生成发挥作用。
3、直接或间接降低NA、加压素、ET1的含量，增加腺苷酸环化酶活性和细胞内cAMP含量。
4、对血流动力学的影响（1）降低全身血管阻力，增加心排出量，增加肾血流量。
（2）降低室壁张力，改善心舒张功能。
5、抑制心肌及血管的肥厚、增生。
[逆转肥厚重构的机制]
1、AngII的促生长作用
2、AngII快速诱导心肌血管平滑肌细胞中原癌基因的表达，促进了细胞生长、增殖，对重构肥厚起了主要介导作用于。
3、ACE抑制药减少AngII的形成，在防止和逆转心肌重构肥厚，在CHF治疗中取得较好的效果。
[临床应用]
治疗CHF疗效突出，应无限期终生用药。不仅可缓解症状，改善血流动力学，提高运动耐力，改进生活质量，而且逆转心室肥厚，降低病死率。
二、血管紧张素II受体（AT1）拮抗药
氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
特点应用
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