综述——我国医疗卫生界中产阶级心理健康状况研究现状.doc

我国医疗卫生界中产阶级职业倦怠及症状自评量表研究现状 董亚歌 摘要：目的 了解我国医护人员心理健康现状。方法 通过在中国知网上查阅文献。结果 在所选文献中医护人员职业倦怠情况比较严重，而在症状自评量表得出的结果是医护人员心理健康状况较差，并且不同年龄、工作年限、学历、职责的医护人员心理健康状况有差异。结论 对于医护人员的心理健康状况我们要更加关注，并且要建立统一的必威体育精装版的国内常模，已使用量表所测的结果有更好的参照。 关键词：医护人员、职业倦怠、症状自评量表 在经济社会快速发展的今天，人们越来越关注自身的健康问题。而健康不仅仅指身体上的“无病”，而是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。世界卫生组织提出“健康不仅是躯体上没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。1946年，第三届国际心理卫生大会上为心理健康下过一个定义，所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上，能保持同他人的心里不相矛盾，并将个人心境发展到最佳状态。1964年，第三届国际心理卫生大会提出了具体明确的心理健康标准，即（1）身体、智力、情绪十分协调；（2）适应环境，人际交往中能彼此谦让；（3）有幸福感；（4）在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。而医护人员作为为公众健康服务的群体，其心理健康状况的好坏又是帮助患者维护生命、促进其健康的前提和保证，直接影响着为患者的服务质量。近年来，国内、国外有关医护人员心理健康的研究越来越多，而研究结果所显示的医护人员所存在的一些心理问题使我们更加关注其心理健康水平。我们通过在中国知网等查阅文献资料，将近几年的有关研究成果做一综述，以期对我国医疗卫生界的工作人员的心理健康状况有大概的了解，并引起有关方面的足够重视，为提高医护人员心理健康水平以及其为全社会人员的健康服务水平做一点贡献。由于此次研究主要关注了心理健康的四个方面：生活满意度、总体幸福感、职业倦怠、症状自评量表，而我所探讨的主要是职业倦怠和症状自评量表，故下面从这两个方面着手。 1.职业倦怠的概念、理论及测量 1.1.职业倦怠相关概念 广义而言职业倦怠表示个体与他人相处时出现的一种慢性紧张情绪，而狭义的职业倦怠至今没有一致的定义。不同的研究者从不同的角度出发，提出了各自的职业倦怠理论模型，并给于相应的职业倦怠的定义。此处选择Maslach关于职业倦怠的定义，即职业倦怠是一种情绪衰竭、去个性化以及个人成就感低落的现象。情感衰竭是个体对压力的评估，表现为个体情绪和情感处于极度疲劳状态，工作热情完全丧失，它代表职业倦怠的个人应激维度。去个性化涉及个体对他人的评估，表现个提议消极否定、麻木不仁的态度对待服务对象：它代表职业倦怠的人际情境维度。个人成就感低落涉及个人对自我的评估，它表现为个体对自己工作的意义与价值的评价降低；它代表职业倦怠的自我评价维度。 1.2.职业倦怠相关理论 在Freudenberger提出职业倦怠的概念之后,许多学者从不同角度对职业倦怠进行描述与解释,并提出了许多不同的理论模型,其中主要的有三种理论模式：社会胜任模式、生态学模式、资源守恒理论。 社会胜任模式(Social Competence Model)社会胜任模式是由Harrison1980年提出的,主要用于揭示职业倦怠并非从事某些工作的必然结果,而与自我对工作之胜任能力的知觉有关。这种理论认为:工作者能否达成其助人的目标主要受到以下三种因素的影响:工作对象问题严重的程度;工作环境的资源与障碍;工作者的才能,包括技术、判断以及是否能有效发挥自己的能力。当工作者认为他们所做的是有价值的事且可改变其服务对象的生活时,工作者即能对其工作产生积极的情感。如果个体在工作中能感觉到因自己的协助使服务对象的问题得到充分改善,则其胜任感将提高,进而将提高其助人的动机;反之,若未能达到助人的目标,则可能产生职业倦怠感,降低助人的动机。此模式的最大优点是提出了社会胜任能力在职业倦怠中所扮演的角色,但因个人对有关工作效能的认定标准不同,解释上存在着的诸多困难,这也是此模式的局限所在。 生态学模式(Ecological Framework)此理论是Carroll和White1982年提出的,该理论模式强调的是有机体及其环境之间的相互关系。他们认为职业倦怠被认为是一种生态学上的功能失常现象。持此观点的人们认为影响职业倦怠的因素有两个: (1)个人因素:如身心健康状况,个人遇事的应对方式、对挫折的容忍度,对目标、需求、兴趣和价值观等的态度。(2)环境系统:这包括工作者所处学习、工作和生活的环境。具体可分为四个系统:一是微观系统,即最小的组织生态系统,如办公室、机构中的部门;二是中间系统,指较高层次的工作组织,包括多个微观系统