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重大危险源登记表 危化品重大危险源各项登记表
重大危险源登记表 危化品重大危险源各项登记表
附件 1填报单位名称 重大危险源名称 重大危险源所在地址 重大危险源级别 单元内主要装置、 设施及生产 (储存) 规模 是否位于化工(工业)园区 重大危险源与周边重点防护目标最近 距离情况(m) 厂区边界外 500m 范围内人数估算值 □是危险化学品…
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附件 1
填报单位名称 重大危险源名称 重大危险源所在地址 重大危险源级别 单元内主要装置、 设施及生产 (储存) 规模 是否位于化工(工业)园区 重大危险源与周边重点防护目标最近 距离情况(m) 厂区边界外 500m 范围内人数估算值 □是
危险化学品重大危险源基本特征表
重大危险源投用时间 R值
(园区名称)
□否
近三年内危险化学品事故情况
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序 号
危险性 危险化学品名称 类别
UN 编 号
单个最大容器 生产用途 生产工艺 物理状态 操作温度 () 操作压力 (MPa)
单元内危险化 存量(t) 学品存量(t)
临界量 (t)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
填表人:
联系电话:
填表日期:
年
月
日 (盖章)
注:本表格不能满足需要时,可自行设置续表,格式和内容要求应与本表一致。
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填表说明: 1.为保证重大危险源辨识的统一性,危险化学品单位厂区内存在多个(套) 危险化学品的生产装置、设施或场所并且相互之间的边缘距离小于 500m 时,都 应按一个单元来进行重大危险源辨识。当危险化学品单位存在两个以上重大危险 源时,应分别填写危险化学品重大危险源基本特征表。 2.填报单位为重大危险源生产运行所在的产业活动单位或法人单位。 3.重大危险源名称以重大危险源主要生产装置名称或项目立项名称命名。当 企业整个厂区构成一个重大危险源时,可以以企业名称(厂区)方式命名。 4.重大危险源投用时间为重大危险源的装置、设施或场所正式投入生产使用 的日期。当重大危险源所涉及的各装置、设施或场所投入生产使用的日期不同时, 按投用最早的日期填写。 5. 化工(工业)园区为重大危险源所在的化工园区、工业园区或主导产业包 含化工(包括危险化学品储存)的开发区,不属于以上所列情形的则应填“否” 。 6.重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况,应填写重大危险源四周最 近的重点防护目标(标明方位)及最近距离。重大危险源与周边重点防护目标最 近距离为重大危险源的设备、装置、设施的边缘到周边重点防护目标边缘的最近 距离。周边重点防护目标为《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》 (国家安 全生产监督管理总局令第 40 号)附件 2 表 1 中所列出的危险化学品单位周边重 要目标和敏感场所。 7.厂区边界外 500m 范围内人数估算值,根据对厂区周边 500m 范围内建筑、 设施或单位内存在的人员数量进行估算。 8.近三年内危险化学品事故情况为填报之日起之前三年内发生的危险化学品 事故情况,应包括事故人员伤亡和经济损失情况、事故涉及到的危险化学品和事 故原因等内
容。 9.危险化学品名称应按《危险化学品目录》中的名称填写,当该危险化学品 为混合物时,应标注各成分所占质量百分比。危险性类别按《危险化学品目录》 中的类别填写。UN 编号为联合国《关于危险货物运输的建议书》中给出的编号。 生产用途是指该危险化学品主要为原料(包括辅料) ,中间产物,产品, 其它。单个最大容器是指储存该危险化学品数量最多的单个储罐、设备、容器或 仓储间,其操作温度、压力应填写最高操作温度和压力。分级指标 R 值的计算值 保留到小数点后一位。 危险化学品存量按数量最大的原则确定。对于存放危险化学品的储罐,危险 化学品存量是该危险化学品储罐最大容积所对应的危险化学品数量;对于其他容 器、设备或仓储间,危险化学品存量是容器、设备或仓储区存放危险化学品的实 际最大存量与设计最大存量中的较大者。
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附件 2 危险化学品重大危险源备案申请表
法人单位名称 填报单位名称 填报单位地址 重大危险源名称 重大危险源
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