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Free template from 消毒隔离的相关知识 主讲人：乔小栗 2015年3月 预防控制医院感染的关键是消毒隔离 消毒灭菌的前提是必须清洁卫生 消毒隔离相关因素 1、护士因素 2、设施、设备 3、环境因素 4、工作制度 5、工作流程 6、管理因素 7、环节因素 消毒隔离的基本内容 一、无菌物品：100%合格，专柜存放，按消毒灭菌先后顺序排放。 1、标识（包外：物品名称、灭菌日期、失效期、打包者姓名）（包内：化学指示卡） 2、包装：无潮湿、无破损 、松紧适宜 3、开包：无菌物品开包标注时间，有效期24小时 消毒隔离的基本内容 二、无菌溶液：标注开启时间、并签名。根据用途有效时间为（静脉用无菌溶液有效时间≤4小时；各种溶媒≤24小时；抽出药液≤2小时，故应现用现配；爱尔碘开瓶后应标明开启日期，效期为一周。 三、酒精/碘伏/：保持密闭，每周灭菌2次，容器上使用化学指示条并注明灭菌日期。 消毒隔离内容分析 四、持物钳：单包装一用一灭菌，II类环境，干罐标注灭菌日期、启用日期时间，4小时更换。 五、一次性无菌物品：一次性使用，使用时注意效期、包装完好（打开的不可再存放、严禁重复使用，定期检查不常用物品的效期和质量及存放是否合理） 六、治疗车：物品排放有序。 上层清洁（治疗盘、手消液、输注液体等） 下层污染（利器盒、垃圾袋、使用后的物品 消毒隔离内容分析 七、治疗室、换药室：保持环境清洁卫生，各类物品分类分柜存放，注意洁污分开。 八、医务人员手卫生：根据操作内容选择洗手、卫生手消毒、外科手消毒。 监测合格 （洗手、卫生手消毒≤10cfu/cm2外科手消毒≤5cfu/cm2） 消毒隔离的基本内容 消毒隔离内容分析 九、消毒液：（含氯消液）浓度达标（一般500mg/L，特殊感染2000mg/L) 消毒液的配制方法： 消毒隔离内容分析 十、效果监测：每月进行环境卫生学检测（空气、物表、手）有检验报告单及完整记录。新启用的紫外线灯管每半年强度监测一次，半年以后每季度监测一次，每周75%酒精擦拭、每次照射后进行登记（应用时间、累加时间、使用人签名），登记监测资料留档保存备查。 监测方法：开启紫外线灯5min后，将指示卡置紫外灯下垂直1m处，有图案一面朝上，照射1min，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较。 消毒隔离的基本内容 十一、环境卫生监测标准：灭菌用的消毒液的菌落总数应为0cuf/ml;使用中的消毒液的菌落总数应为≤100cuf/ml 消毒隔离质控内容分析 十二、止血带： 一人一带，一次性使用。 十三、湿化瓶/雾化器：每日更换。用毕先进行清洁然后用含氯消毒剂浸泡后干燥保存。 消毒隔离的基本内容 十四、吸氧管\面罩： 一次性使用， 十五、治疗器械、器具： （换药包、清创包等）用后先清洗后消毒（消毒供应中心）；特殊感染实行双消毒。 以往的清洗模式 感染：先灭菌后 清洗 再消毒灭菌 消毒隔离内容分析 十六、公共用具：体温计数量足够 （使用后含氯消毒剂500mg/L浸泡后晾干备用），血压计袖带（污染时用含氯消毒剂浸泡消毒），听诊器、手电筒（75%酒精擦拭消毒） 十七、墩布：分区使用、清洗、干燥后备用，卫生间（黑）、治疗室（红）、办公室、值班室（绿）、病房、走廊（黄） 消毒隔离内容分析 遵守无菌操作原则 着装：衣帽、口罩（内白外蓝）、洗手 环境、物品：治疗室随手关门，保持清洁 （治疗盘 、治疗桌、治疗车、急救车、简易呼吸器 ）入治疗室物品去除外包装 技术操作：严肃、认真、慎独 （抽药、消毒） 医用物品的危害程度分类 根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类 高度危险性物品 中度危险性物品 低度危险性物品 医用物品的危害程度分类 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 医用物品的危害程度分类 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道