无排卵不孕辨证..doc

无排卵不孕辨证 　　肾虚痰盛-无排卵不孕辨证： 　　婚久不孕，形体肥胖，喉痰黏腻，神倦乏力，肢体沉重或嗜睡，月经稀少，带多如涕，性欲淡漠。苔薄腻，舌胖，脉细滑无力。 　　肝郁肾亏-无排卵不孕辨证： 　　婚久不孕，抑郁寡语，月经失调，经前乳胀或有结块，少腹滞胀。苔薄，脉细弦。 　　肝肾阴虚-无排卵不孕辨证： 　　婚久不孕，头晕目眩，腰膝酸软，口干咽燥，手足心热，月经失调。舌红而干，或有裂纹。脉细而数。 　　肝肾不足-无排卵不孕辨证： 　　婚后不孕，形体纤弱，头晕耳呜，月经后期，量少色红，或带下赤白。苔薄，舌淡红，脉沉细。 　　脾肾阳虚-无排卵不孕辨证： 　　婚后不孕，神疲乏力，纳呆便溏，腰膝酸软，肢体肿胀，月经不调。苔薄白，舌淡，脉细沉无力。 　　肾虚阳衰-无排卵不孕辨证： 　　婚后不孕，精神疲惫，形寒肢冷，初潮迟至，月经不调，带下清稀，腰膝酸软。苔薄，舌淡，脉沉细而弱。 性早熟 　　性早熟的概述： 　　正常情况下月经的初潮年龄为14岁左右，如果10岁以前即有月经来潮，称为性早熟。近代文献报道女性早熟的发生率有上升趋势。 　　性早熟的病因病理： 　　1.阴虚火旺：素体阴虚，平时多服辛热助阳药食，导致肾阴更虚，虚火上亢，热熏冲任，迫血妄行，月经初潮提前而至。 　　2.肝火旺盛：平时过食油炸煎食，或辛热药食，热助肝旺，冲任郁热而致经血提前初潮。 　　性早熟诊断要点： 　　1.根据初潮年龄在10岁以前进行诊断。 　　2.检查第二性征(****、臀部脂肪、阴毛)是否发育。 　　3.作血内分泌检查。 不孕症病因病理 　　1.肾阳亏虚：素体肾阳不足，或房事不节，精血暗耗，肾虚阳衰，失去温煦，冲任气衰，胞脉失养，不能摄精受孕。 　　2.肾阴亏虚：房事不慎或流产后失于调养，而致肝肾阴耗，冲任失养而致不孕。 　　3.痰湿内阻：素体肥胖，痰湿内生，气机不畅，胞脉塞闭，不能摄精受孕。 　　4.肝气郁滞：情志不畅，肝气郁结汽血失和，冲任不能相资，则不能摄精受孕。 　　5.瘀滞胞宫：经期产后余血未净，病邪乘虚而入，邪与血互结，瘀滞胞宫致病。 气血凝滞治法治疗卵巢肿瘤 　　气血凝滞治法：理气化瘀消瘤。 　　方药：蓬莪术丸加减。 　　获术15克、当归9克、桂心3克、赤芍9克、槟榔9克、昆布9克、琥珀粉1.5克(吞)、枳壳9克、木香9克、桃仁9克、鳖甲9克、大黄9克 (后下)加减：胃虚脾弱者，去大黄、桃仁，加党参10克、白术10克、茯苓9克;下腹冷痛或子宫久冷者，加阳起石6克。 带下过多 　　带下过多的概念： 　　带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部或全身症状者。 　　带下过多病因病机： 　　本病的发生主要是湿邪(外湿：感受外邪;内湿：脾肾肝功能失调)损伤任带，使任脉不固，带脉失约，发为带下过多。 　　带下过多辨证要点： 　　虚寒：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭; 　　实热：色黄，质稠，有秽臭者。 气血凝滞-卵巢肿瘤辨证 　　卵巢良性肿瘤，除有下腹部肿块外，可无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性肿瘤者，下腹部肿块坚硬固定，疼痛拒按，皮肤不润，面色紫黯，舌有瘀点。晚期恶性肿瘤，患者可有腹水、形瘦枯槁、神疲乏力等症。 不孕症辨证 　　痰湿内阻-不孕症辨证： 　　婚后不孕，月经后期，量少色淡，带多黏腻，形体肥胖，胸闷口腻，苔薄白腻，脉滑。 　　肝气郁滞-不孕症辨证： 　　婚后不孕，月经先后无定期，经量或多或少，色暗红有块，情志不畅，经前乳胀胁痛，行经少腹胀痛。苔薄，脉弦。 　　瘀滞胞宫-不孕症辨证： 　　婚后不孕，经行量少，色紫有血块，下腹疼痛。苔薄，舌紫黯或有瘀斑，脉弦或涩。 　　肾阳亏虚-不孕症辨证： 　　婚后不孕，经行量少色淡，头晕耳鸣，腰酸形寒，小腹冷感，带少清稀，性欲淡漠，大便或溏。苔薄白，舌淡，脉沉细。 　　肾阴亏虚-不孕症辨证： 　　婚后不孕，经行先期色红，烦热口渴，头晕心悸，腰酸膝软。苔少，舌红，脉细数。 湿疮的复习内容 　　1.湿疮的临床特点 　　湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病。相当于西医的湿疹。根据病程可分为急性、亚急性、慢性湿疮三类。急性湿疮以丘疱疹为主，有渗出倾向;慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。本病男女老幼皆可发病，但以先天禀赋不耐者为多，无明显季节性，但冬季常复发。其特点是： 　　①对称分布; 　　②多形性损害; 　　③剧烈瘙痒; 　　④倾向湿润; 　　⑤反复发作，易成慢性。 　　2.湿疮的病因病机 　　由于禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。急性者以湿热为主;亚急性者多与脾虚湿恋有关;慢性者则多病久耗伤阴血，血虚风燥，乃致肌肤甲错。 　　3.湿疮的辨证治疗 　　本病以清热利湿止痒为主要治法。急性者以清热利湿为主;