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感觉统合与育儿 ---献给天下真诚、简单、快乐的父母亲 2008-8-17整理 【感觉统合之简介】 所谓感觉统合﹝Sensory Integration; SI﹞是一种自动发生的神经过程﹝neurological process﹞，它是神经系统将来自身体和环境中的感觉讯息做适当的组织和诠释，好让个体能有效地和环境互动。换言之，SI的功能有如警察指挥交通一样，将分分秒秒的不断涌进神经系统的感觉讯息做适当的过滤、分类、比较、合并、并赋予意义，如此个体的神经系统才能正常运作。 感觉统合理论是由艾尔丝博士﹝1923~1988教育心理学博士，职能治疗师﹞所提出，以神经医学、神经心理学及神经生理学为基础，而发展出此一理论。一开始，艾尔丝博士以治疗学习障碍的学童为主，尔后，此一治疗架构亦被应用于治疗成人之生理及心理障碍。艾尔丝博士相信，唯有基层的讯息传递良好，全面发展的大脑，其高阶层的功能才能加以发挥。而触觉、本体觉及前庭觉为个体发展早最基础的三个感觉系统，若发生障碍，则会影响未来更高层的皮层功能。 感觉统合之发展是依循着一定的发展顺序，而且各种知觉功能之好坏会相互影响。通常出生﹝前﹞后即开始发展，至七、八岁时达到高峰。以下为感觉统合各层次之发展情形： 一、第一层次的感觉统合 从皮肤来的接触统合形成：初期的吸吮、吃、亲子关系及触觉之舒适感。 前庭感觉与本体感觉之统合﹝1﹞前庭感觉：对地心引力及身体移动的感觉﹝2﹞本体感觉：对肌肉关节的位置及动作的感觉。形成：眼球运动、姿势、肌肉紧张度和重力安全感。 二、第二层次的感觉统合 把触觉、前庭感觉与本体感觉三种基本感觉予以统合。形成：身体形象的知觉、身体两侧之协调、动作计划、活动量、注意立即情绪稳定。 三、第三层次的感觉统合 此阶段听觉与视觉加入感觉统合的过程。 听觉、前庭感觉、身体形象知觉及相关功能之统合。 视觉与触觉、前庭感觉及本体感觉三整基本感觉之统合。 形成：手眼协调、视知觉、做事有目标、能使用工具：如汤匙、笔及日用品等。 四、第四层次的感觉统合 各种感觉统合形成大脑之整体功能。 形成感觉统合之最终产物：﹝1﹞组织能力及集中注意力为学业学习能的一部份。﹝2﹞自重、自制、自信来自于感觉到自己的身体为一有能力的感觉和动作的个体及良好的神经整合。﹝3﹞抽象思考及推理能力。﹝4﹞身体两侧及大脑半球的专责分化。 　 因此，若是上述四个层次的某个环节出了问题，而导致了感觉统失常，便会造成下列的问题： 一、前庭及大脑分化失常前庭反应不足所致。﹝1﹞造成眼球运动、姿势、平衡及肌肉之紧张异常。﹝2﹞惯用手无法建立。﹝3﹞阅读演算困难、情绪及人际关系之处理发生障碍。﹝4﹞注意力及相关行为出现问题： ??? 过动 注意力无法或有困难集中 注意力短暂 注意力一直在转移 从事的活动经常缺乏目的性 对于不应该注意的事物却投注太多的注意 需要别人的提醒才回到所需注意的事物 对于有兴趣的事物可以专心 对学校的课业缺乏注意力 易注意到教室内、外的一举一动，很容易分心 小孩子一直在动 经常以跑代替走 坐立不安 无法专心及顺利的完成家庭作业 容易冲动 话常听一半、或没有听玩就急着反应 爱说话、说个不停 无法克制自己 二、重力不安全感　前庭对重力及移动速度反应过于敏感所致。会出现下列之问题： 当脚离开地面，会显得焦虑、或努力要把脚放下，如果信任的人协助他，他可以合作 害怕或非常害怕跌倒、爬高、站在高处 不喜欢头倒立、翻觔斗、翻滚 不喜欢动态的游戏器具，如荡秋千、怕摇摆 害怕从高处跳下去 某些动作会特别慢，如：走上、下斜坡、走凹凸不平的地面，进入车内，或从前座到后座 需要比正常小孩子多一点时间学习上下楼梯，而且上下楼梯需要扶栏杆 害怕走上凸的地面，类似的地面虽然正常小孩子觉得没什幺，但对这类的小孩而言，似乎是特别高 当旋转时，会觉得好象失去平衡 车子转弯时﹝快速﹞，会吓到他们 似乎对空间概念之判断能力差，而且在他们所处的环境中，无法处理动作的问题 在爬高架格子的游戏中不敢往上爬 三、动作运用障碍　 无法作同年龄小孩都会做的事情。造成：动作计划有困难、动作笨拙、无法应付日常生活动的活动。 四、触觉防御　对触觉以相当情绪化的拒绝方式反应 五、视觉与听觉语言失常　 视觉与听力语言为许多基本脑部功能的产物，必须先发展好三种基本感觉的统合功能，才能改善视听的处理过程　 因此，针对上述的问题，职能治疗采用感觉统合治疗的理论架构来加以解决，其治疗的处理原则为： 一、运用外来刺激对中枢神经系统之影响，改善神经整合性的适当反应。二、运用有目的的活动来引发个案的功能，做出整合性的适当反应。 感觉统合治疗的效果，对小孩而言：一、神经系统比往昔更有效的处理感