产科护理常规 产科护理常规.doc.doc

产科护理常规 产科护理常规.doc 导读：就爱阅读网友为您分享以下“产科护理常规.doc”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 产科疾病护理常规 第一节产前护理常规 一、 概述 产前是指妊娠满28周以后到临产前的妊娠过程，这一过程中孕妇及胎儿均发生重大变化，面临许多风险。 二、病情观察与评估 （一）生命体征 监测生命体征，尤其注意观察有无血压升高、心率增快的异常变化。 （二）症状体征 1.了解孕妇有无可能导致异常分娩或分娩期并发症的高危因素，如孕产史、是否高危妊娠、骨盆情况、胎儿大小、胎方位、胎盘情况等。 2、.评估孕妇心理状况，是否有焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。 3.观察孕妇有无宫缩、宫缩的频次及强度；有无阴道流血、阴道流血量；有无羊水流出、羊水颜色及性状。 （三）安全评估 1.评估是否存在高危妊娠因素而导致孕妇、胎儿发生的各种危险。 2.评估孕妇是否有长期卧床保胎导致压疮发生的风险。 3.评估孕妇是否有因行动不便而导致跌倒发生的风险。 三、护理措施 （一）胎心监测，每2-4小时监测胎心一次，正常桃心为110~160次/分，若胎心小于110次/分或大于160次/分，提示胎儿宫内缺氧的可能，可给与吸氧、左侧卧位等相应处理，同时报告医生做进一步诊治。 （二）胎动监测，了解孕妇胎动情况，胎动计数≥6次/分/2小时为正常，若胎动计数＜6次/分/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。 （三）电子胎儿监护，妊娠34周以后（高危妊娠酌情提前），遵医嘱行电子胎儿监护，了解胎心、胎动及宫缩情况，及早发现胎儿宫内窘迫征象，将电子胎儿监护图纸或报告提供给医生，并记录结果。 （四）吸氧护理,吸氧2~3L/分，一般2次/日，30分钟/次。 （五）休息与活动，适当活动，多以左侧卧位休息，有早产征兆及其他妊娠合并症，并发症则遵医嘱卧床休息。 （六）饮食护理无特殊禁忌，孕妇进食高蛋白、高热量、含丰富维生素和纤维素的饮食。 （七）心理护理，多关心孕妇，尤其是特殊孕妇，多与其沟通，尽量满足需求，缓解陌生、紧张、焦炉情绪，保持愉快、轻松的心情，树立分娩信心，当孕妇有合并症或并发症，胎儿或新生儿有不良结局高风险是，安慰并疏导孕妇不良情绪。 四、健康指导 （一）住院期 1.入院时告知孕妇住院期间注意事项，签署各项知情书。 2.教会孕妇胎动计数方法，孕妇每日上下午定时各数2小时胎动次数（相隔一分钟内连续胎动只计数1次）如有异常立即告知医护人员。 3.教会孕妇识别先兆临产，如出现阴道见红、流液、不规则腹痛提示先兆临产，应告知医护人员。 4、告知孕妇分娩过程，分娩的好处，鼓励自然分娩。 （二）居家期 1.告知产前检查的主要内容及定期产检的重要性，孕妇需遵医嘱定期检查以便发现异常及时处理。 2.孕妇发现以下情况应立即就诊如：胎动异常，出现先兆临产症状，有其他发热、腹痛等不适时。 第二节胎儿窘迫护理常规 一、 概述 胎儿在子宫内出现因慢性或急性缺氧危及其健康和生命的综合症状称为胎儿窘迫（fetal distress）。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期。 二、病情观察与评估 （一）生命体征 监测生命体征，观察孕妇有无体温升高导致的胎心加速。 （二）症状体征 1.评估孕妇有无急性胎儿窘迫可能得表现，如出现胎心基线＞160次/分或＜110次/分，胎儿心电图基线变异≤5bpm、晚期减速或重度变异减速，胎动频繁，胎动减弱及次数减少，甚至胎动消失，羊水胎粪污染。 2.评估有无慢性胎儿窘迫可能得表现，如胎动减少或消失，产前胎儿电子监护异常，脐动脉多普勒超声血流异常。 三、护理措施 （一）急性胎儿窘迫 1.改善胎儿缺氧状态，左侧卧位，吸氧2~3L/分，遵医嘱停用缩宫素。 2.遵医嘱加强胎心监测，评估产程进展。 3.根据病情和医嘱做好阴道分娩或剖宫产的准备及新生儿抢救准备。 （二）慢性胎儿窘迫 1.加强胎心监护，密切注意胎动变化。 2.孕周较小，评估胎儿存活的可能性较小时，遵医嘱使用促肺成熟药物，尽可能延长胎龄。 3.左侧卧位，遵医嘱吸氧2~3L/分，30分钟/次，2~3次/日。 4.根据胎儿窘迫的病因予针对性处理，如缩宫过强遵医嘱予硫酸镁抑制宫缩、电解质失衡者则纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱等。 5.胎儿已成熟或近足月，遵医嘱做好阴道分娩或剖宫产准备及新 生儿抢救的准备。 （三）提供心理支持 1.鼓励孕产妇诉说焦虑、悲伤的情绪，耐心倾听其不良体验。 2.鼓励家属陪伴，提供积极的社会支持，减轻或消除孕产妇紧张和恐惧心理。 3.若胎儿死亡，尽量避免与有新生儿的产妇同室，鼓励孕产妇及家属表达悲伤情绪，协助尽快度过悲伤期。 四、健康指导 （一）住院起 讲解孕妇能感知的胎儿窘迫的表现，胎动频繁、胎动减弱及次数减少，甚至胎动消失。 （二）居家期 新生儿