《中医临床护理进展》讲义汇总..doc

《中医临床护理进展》 广州中医药大学 2012.9 《中医临床护理进展》 目录 第一章 中医护理的发展趋势 第二章 体质辨识 第三章 中医临床护理进展——急危重症 第四章 中医临床护理进展——妇科 第五章 中医临床护理进展——儿科 第六章 中医临床护理进展——内科 第七章 中医临床护理进展——外科 第八章 中医临床护理进展——五官科 第九章 中医临床护理进展——伤科 第十章 中医护理质量指标的建立和评价 第一章 中医护理的发展趋势 主要内容： 1、什么是中医护理？ 2、中医护理学发展简史 3、中医护理有什么特色和优势 4、中医护理的现状 5、如何发展中医护理 6、护理专业教学改革趋势 一、什么是中医护理？ ㈠中医护理学是祖国医学的重要组成部分。它是以中医理论为指导，结合预防、保健、康复、医疗，对病人及老、弱、残加以照顾，并施以独特的护理技术，以保护人们健康的一门应用学科。 ㈡中医护理是以中医理论为指导，运用整体观，对疾病进行辨证施护，并运用传统中医中药技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科。 中医护理理论的基本特点有二， （1）整体观念 ①人体本身的统一性：它认为人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。如肾合膀胱，主骨生髓，其华在发，上开窍于耳，下开窍于二阴。 ②人与自然（地域、四季）的和谐：同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。 ③整体护理：中医的整体观念，要求护理人员应根据疾病发生的原因，脏腑经络的变化，病人体质的强弱以及外界环境对病人影响等因素进行全面观察和了解，从而获得对疾病和病人的整体概念，并给予整体护理。 (2)辨证施护：辨证施护包含着相互联系的两个内容，即“辨证”和“施护”。 ①辨证就是通过中医四诊（望、闻、问、切）收集临床资料，运用八纲、脏腑、六经、卫气营血等辨证方法加以分析、归纳，辨别疾病属于何“证”。 ②施护就是根据辨证的结果，确定相应的治疗和具体的护理措施. ③辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理病人的手段和方法。辨证施护是中医理论与实践相结合的体现。医疗重在辨证，护理重在“据证”护理。 二、中医护理学发展简史 中医护理学的形成大至经历了以下九个时期： （一）萌芽时期； （二）夏———春秋时期； （三）战国———东汉时期； 1、《黄帝内经》与中医护理学基础 （1）天人合一学说与生活护理；（2）《内经》与饮食护理；（3）《内经》与情志护理； （4）《内经》与病情观察；（5）《内经》与护理诊疗技术 2、《伤寒杂病论》与中医护理学基础 （1）首创药物灌肠法；（2）开展复苏术；（3）发展中药用药法，确立了辨证施护原则；（4）强调饮食护理中的禁忌原则，《金匮要略》在饮食护理上已有专篇论述；（5）发明药物舌下含服 3、后汉名医华佗与中医护理 （四）魏晋南北朝时期 阐明了脉理，将脉、证、护相结合 （五）隋唐五代时期 1、巢元方的《诸病源候论》与中医护理 2、孙思邈的《千金方》与中医护理 （1）在妇产科护理方面；(2)婴幼儿护理保健方面;(3)在饮食护理方面;(4)在预防养生保健方面;(5)在精神调护方面;(6)在投药护理方面极为重视;(7)在中医护理技术方面;(8)医德方面; 3、其他著作对中医护理的影响 （六）宋金元时期 1、《太平圣惠方》发展了中药成药的保管法； 2、《饮膳正要》是当时营养学方面的代表著作； 3、《脾胃论》的产生为辨证施护理论增添新的内容； 4、朱丹溪创立的阴阳学说使中医护理辨证施护的理论体系日趋完整； 5、《保生要录》是这一时期一本较早也较全面的生活护理专著； 6、陈自明的《妇人大全良方》问世，概括了妇产科全貌； 7、东轩居士著《卫济宝书》，介绍了“五善七恶”之说； 8、齐德之著的《外科精义》，有“论将护忌慎法”一篇专门论述护理内容的。 （七）明代 （八）清代 （九）当代 1、医学模式的转变：以疾病为中心——以病人为中心——以人的健康为中心 2、护理模式的转变：功能制护理——责任制护理——整体护理——责任制整体护理 三、中医护理有什么特色和优势？ （一）中医护理特色是中医护理学科所表现的独特色彩与风格，具有： 1、理论特色：整体性、客观性、实用性； 2、临床特色：辨证性、自然性、特异性 3、教育特色：时代性、先进性；科研特色：规范性、科学性 （二）中医护理的优势 1、辨证(体)施护。是中医护理过程中的重要组成部分，他体