凝血功能障碍 9凝血与抗凝血障碍.doc

凝血功能障碍 9凝血与抗凝血障碍 弥散性血管内凝血 Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) 病理生理学系 高远生2009.11 Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) DIC病因(Co… 正式语言与非正式语言、口语与书面语的区别 1.从词汇选择来看语体的区别 A. 名词 (a) 抽象名词作主语 抽象名词作主语多见于书面体、正式用语,如: The success of the book brought him tremendous po… 一个好汉三个帮，做一番事业总需要一个高效优秀的创业团队，在创业整个过程中显得尤为重要。 那么，在创业之初如何组织一支高效的团队呢？ 首先要遵循两个基本大原则，即，在创业的项目或公司长远规划中，你的创业团队中需要什么样的人？这是要明确的一点。再有一点，… 弥散性血管内凝血 Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) 病理生理学系 高远生2009.11 Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) DIC病因(Common Causes of DIC) 感染性疾病:广泛组织损伤:产科意外:恶性实质肿瘤:急性白血病:其他疾病: 机体的凝血系统 （Blood Clotting Mechanisms） Ca2+ⅩⅢ 纤维蛋白原 凝血因子 I: 纤维蛋白原II: 凝血酶原III: 组织因子IV: Ca2+ There is no VI, it is activated VSources: Liver makes every factor except IIIPlatelets: V, VIII Endothelial cells: VIII 外源性凝血系统pathway, Extrinsic Pathway) 2+ ⅩⅢ 纤维蛋白原 抗凝血系统 （AnticoagulationSystem） 组织因子途径抑制物 （Tissue Factor Pathway Inhibitor，TFPI) 抗凝血酶Ⅲ和肝素（Antithrombin Ⅲ Heparin） Patel et al, Thrombosis Research 120:151–60, 2007 蛋白C系统(Protein C System)内皮细胞表面 纤维蛋白溶解(Fibrinolysis)凝血酶原 Degradation of Fibrinogen and Fibrin by Plasmin Hajjar et al, Br J Haemotology 129: 307-21, 2005 纤维蛋白降解产物 （Fibrin degradation products, FDP） 纤维蛋白溶解功能DIC 纤维蛋白降解产物: D-dimer （fibrin degradation products, FDP）The , can be measured using antibody-antigen technology. This is more specific than the thrombin clotting time(TCT)test, and confirms that . It is therefore used to indicate deep-vein thrombosis , pulmonary embolism, DIC and efficacy of treatment in acute myocardial infarction. 血管内皮细胞在凝血中的作用（Vascular Endothelial Cells Coagulation） 抗凝 ? ? ?抗血小板作用抗凝作用纤溶作用(促凝 血小板在凝血中的作用（The Role of Platelets in Blood Coagulation） Glanzmann血小板无力症， 属常染色体隐性遗传病,血小板粘附和聚集功能障碍,幼儿时起即可呈现出以皮肤,粘膜出血为主的出血倾向。血管性血友病,一种遗传 性出血性疾病, 自幼即有 出血倾向,出血时间延长、血小板粘附性减低 机体抗凝因素 （Anticoagulation Factors） 问题： DIC的概念? 主要的体液抗凝因素? 引起大量组织因子释放的一些疾病（Causes of Release of Tissue Factor）产科并发症:急性早幼粒白血病:癌细胞:↑感染性疾病:↑组织损伤: 组织 肝脏 肌肉 脑 肺脏 胎盘蜕膜组织因子活性（相对单位）1 2 5 5 200 广泛血管内皮细胞损