特殊感染手术器械的术后处理-1.ppt

特殊感染手术器械的术后处理 特殊感染定义 一般厌氧菌(气性坏疽、破伤风）、罕见细菌（炭疽）、阮病毒等感染。 艾滋病、结核、SARS、霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、狂犬病、乙型肝炎、丙型肝炎等传染病。 耐药金黄葡萄球菌、绿脓杆菌等感染。 特殊感染病原体的特点 气性坏疽、破伤风、炭疽、阮毒等特殊病原体所致感染，对高温，干燥，消毒剂都有强大抵抗力。 艾滋病、乙型肝炎、丙肝、破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌、金黄葡萄球菌、狂犬病、淋病、梅毒等，主要是经血液体液及感染组织传播感染。 开放性肺结核、SARS等主要经空气传播感染。 特殊感染手术一般要求 在感染手术间进行，外挂警示牌，谢绝参观。 手术用物力求简单，敷料最好用一次性的。 手术室内外各配一名巡回护士，术中一切物品均室外护士供应、传递。 手术人员戴双层口罩、双层手套，穿隔离衣、鞋套。 术中产生的医疗废物放入双层朔料袋内送焚烧。 手术人员脱去帽子、口罩、隔离衣、手套、护目镜，泡手后更换拖鞋，离开手术室。 术后手术间净化、空气消毒。 手术中用过的手术器械、穿刺针、输液装置及手术隔离衣、纱布敷料等采取有效消毒,防止医源性感染。 术后手术间净化 手术间地面、墙壁、手术台、器械车、坐凳、送病人的推车等物品用0.5%过氧乙酸或1000mg/L有效氯消毒液擦拭。 用过的被子、单子用干净包布包好，注明“特殊感染”标志，送高压灭菌。 术后手术间空气消毒 方法一：手术间关闭负压用过氧乙酸溶液1g/ m3 加热熏蒸，密闭24小时。 方法二：持续净化负压2小时，臭氧消毒2小时，每天1次，连续3天。 排风口的过滤网在术后应立即进行更换。 连续3天空气、手术间物体表面细菌培养，无菌生长方可使用，有菌生长则重复净化消毒处理。 术后手术器械处理流程1：预处理 消毒：1.在手术室用器械清洗锅清洗，选择消毒模式；2.在手术室用2000mg/L有效氯消毒剂浸泡2小时。3.在手术室内用2﹪戊二醛浸泡消毒10小时。4.在手术室用1%过氧乙酸浸泡30-60分钟 初步冲洗：用流动水冲洗，去除血迹等污物。 手术器械术处理流程2：浸泡 在多酶稀释液中浸泡2-5分钟，彻底分解器械上的有机污物。 手术器械术处理流程3：冲洗 用流动水冲洗，将污物和多酶洗剂彻底冲洗干净。 手术器械术处理流程4：润滑 手术器械擦干，并上油。 手术器械术后处理流程5：打包与灭菌 之后双层干净包布包裹，注明“特殊感染”标志，送供应室高压灭菌，每日一次，连三次。 不耐热手术器械选用2%戊二醛溶液浸泡1O小时达到灭菌，或使用等离子体低温灭菌器灭菌。 连续3次培养阴性后方可再次使用。 谢 谢！