(第四章卫生规划.ppt

第四章 卫生规划 第一节 卫生规划概述 一、卫生规划的内涵 1、规划：即较为长远的全面发展计划，是对某一领域或某项事业未来一段时期内的整体性规划，就长期性、基本性问题的思考和设计，具体表现形式为整套行动方案。 2、卫生规划 卫生规划是以满足多层次卫生服务需求为基础，以提高卫生服务质量为目标，在卫生管理与改革、疾病监测与预防、健康教育、妇幼保健、医院服务、医学教育及人才培养等领域内统筹规划卫生资源，制定一系列综合性的行动方案和相关程序设计， 分为卫生发展规划、卫生项目规划、卫生机构规划 卫生发展规划 1977年，WHO指出，主要卫生目标“到2000年使世界所有的人民都达到在社会和经济两方面生活有成效的那种健康水平。”如“中国卫生事业发展第十一个五年规划” 卫生项目规划 应用现有资源，针对具体的卫生问题，以完成某特定项目为目标，在特定的时期所采取的干预措施及其行动方案。 如 世界卫生组织结核病全球基金项目 《血吸虫病综合治理重点项目规划纲要（2009-2015年）》 《全国城市饮用水卫生安全保障规划（2011-2020）年》 卫生机构规划 如某医院的十一五发展规划 二、卫生规划的特点 1、前瞻性 2、科学性 3、可及性 4、整体性 5、战略性 三、卫生规划的意义 （一）是推进医疗卫生体制改革深入的有效策略 （二）有利于优化卫生资源配置，提高资源利用效率 （三）为我国医疗机构改革质量评估提供依据 四、卫生规划的分类 1、规划时间长短： 长期规划、中期规划、短期规划 中国农村初级卫生保健发展纲要（2001-2010年） 医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年） 2、规划内容性质： 卫生机构规划、卫生人力规划、卫生经费规划、卫生设备规划 2013年卫生规划财务工作要点 2013年疾病预防控制（爱国卫生）工作要点 3、功能： 程序、实体计划、组织计划、功能计划 4、对规划执行的约束力： 指导性计划、指令性计划 卫生部关于加强“十二五”期间继续医学教育工作的指导意见 五、卫生规划的原则 统筹全局、和谐发展 效率与公平兼顾 成本—效益原则 动态、协调原则 六、卫生规划的程序 1、环境分析与问题诊断 环境分析的主要内容 社会经济状况分析 人群健康状况 卫生资源情况 卫生服务状况 问题诊断 （1）提出卫生问题 （2）科学预测主要卫生问题的未来趋势(德尔菲法） （3）权衡比较，确定现阶段的主要卫生问题 （4）卫生需求分析 （5）卫生资源供给分析 回顾性分析：以慢性非传染性疾病为例，分析过去若干年特定卫生问题的主要疾病和卫生条件有哪些变化? 该特定卫生问题是否好转、稳定或更严重? 过去若干年中, 特定卫生问题的产生、发展、转归及其与卫生体制、社会体制、经济体制的关系。过去若干年中, 特定卫生问题最多的人群是哪些? 特定卫生问题对这类人群带来了哪些方面的影响? “受严重影响” 人群的社会和经济状况如何? 描述受特定卫生问题影响的人群所处的地理环境、生活环境状况以及行为方式等, 这些因素与卫生问题之间的关系。过去若干年中, 人口如何变动? 社会、经济如何发展? 包括趋势和程度等等。 前瞻性分析：以慢性非传染疾病为例，未来五年、十年或更长时期内,特定卫生问题是否继续存在, 抑或越来越严重? 未来五年、十年或更长时期内, 特定卫生问题是否继续影响着特定人群? 上述人群未来社会和经济条件会呈现何种变化, 这些条件变化 对于特定卫生问题的解决有何作用? 整个社会、经济、地理、自然条件会呈现何种变化? 这种变化对解决特定卫生问题有何影响? 用上述答案与回顾性分析作对比, 它们之间有无区别? 区别的症结在哪里? 确定现阶段主要卫生问题主要评价依据： 疾病的严重性 疾病的发病率 控制的可行性 管理的现实性 卫生资源供给分析 分析资源包括人力资源、财力资源、物力资源、技术信息、社会评价等方面。 分析当前卫生组织的成员拥有什么样的素质和能力? 组织的资金状况怎么样? 设备使用效率如何? 在提供服务方面一贯很成功吗? 社会公众对组织所提供的服务及其质量的评价如何? 是否满意? 可以动用的资金：卫生系统内部的资源＋卫生系统以外的社会团体提供的资源。 2、确立目标与量化指标 确立目标 组织通过努力而希望实现的一种未来状况。 目标的时效性 目标的可测量性 目标的可考核性 包括：目的，目标内容，目标人群，目标人群所分布的地区，完成活动的时间要求，数量和质量标准的界定，目标的效果。 案例分析 规划目标： 到2015年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，使全体居民人人享