中医内外妇儿证型方剂..doc

中医内科学笔记 一、感冒 1、风寒束表：荆防达表汤（疏风散寒轻证）或荆防败毒散（辛温发汗疏风去湿）辛温解表。 2、风热犯表:辛凉解表.银翘散长于清热解毒或葱豉桔梗汤（长于清宣解表） 3暑湿伤表: 。新加香薷饮。清暑祛湿解表 4、气虚感冒：参苏饮。益气解表。 5、阴虚感冒：加减葳蕤汤。滋阴解表。 二、咳嗽 病因：外感六淫，内邪干肺 1、风寒袭肺：。三拗汤（宣肺散寒）合止咳散（疏风润肺，久咳）。疏风散寒、宣肺止咳 2、风热犯肺：..桑菊饮 疏风清热,宣肺化咳 3、风燥伤肺。桑杏汤 ：疏风清肺,润燥止咳 凉燥，杏苏散 内伤咳嗽 4、痰湿蕴肺：燥湿健脾,理气止咳。二陈平胃散（在胃痰多脘痞好）合三子养亲汤（在肺痰涌气急好） 5.痰热郁肺：清金化痰汤 清热肃肺,豁痰止咳. 6、肝火犯肺：黛蛤散（清肝化痰）合泻白散（顺气降火，清肺化痰） 清肺泻肝,顺气降火－ 7.肺阴亏耗: .沙参麦冬汤 滋阴润肺,化痰止咳 三、哮病（发作性痰鸣气喘）1. 发作期 1）冷哮：射干麻黄汤（降逆平哮力强）或小青龙汤（表寒里饮，寒象较著者） 宣肺散寒,化痰平喘. 2）热哮：.定喘汤（痰热郁肺）或越婢加半夏汤（肺热内郁，外有表证） 清热宣肺,化痰定喘 3)寒包热哮: .小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（饮邪迫肺，夹有郁热，咳逆喘满而表寒不著） 解表散寒,清化痰热（饮邪化热，表寒为主） 4)风痰哮证: 三子养亲汤 祛风涤痰,降气平喘. 5)虚哮证: 平喘固本汤 补肺纳肾,降气化痰. 6）喘脱危证：回阳急救汤合参麦饮 2. 缓解期 1）肺脾气虚: 六君子汤 健脾益气,补土生金. 2）肺肾两虚: 生脉地黄汤（益气养阴）合金水六君煎（补肾化痰，肾虚阴伤痰多） 补肺益肾. 四 喘证（呼吸困难张口抬肩鼻翼煽动，不能平卧 1.风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤（解表散寒，寒热身痛）合华盖散（降气化痰，咳喘胸闷） 2.表寒肺热:解表清里,化痰平喘.麻杏石甘汤 3.痰热郁肺：清热化痰,宣肺平喘.桑白皮汤 4.痰浊阻肺：二陈汤（偏胃，痰多脘痞）合三子养亲汤（偏肺，痰涌气急） 祛痰降逆,宣肺平喘. 5 肺气郁痹 五磨饮子 开（肝）郁降气平喘 1肺气虚耗: 生脉散（气阴不足）合补肺汤 （补肺益气，咳喘乏力，短气不足以息） 补肺益气养阴; 2肾虚不纳：金匮肾气丸（温补肾阳，久咳势缓）合参蛤散（长于益气，喘重势急） 补肾纳气. 3正虚喘脱 参附汤（扶阳固脱）送服黑锡丹（镇摄肾气）配合蛤蚧粉温阳降气定喘 :扶阳固脱,镇摄肾气. 五、肺痈 1.初期: 银翘散 疏风散热,清肺化痰. 2.成痈期; 千金苇茎汤合如金解毒散 清肺解毒,化瘀消痈. 3.溃脓期. 加味桔梗汤 解毒排脓. 4.恢复期; .沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 清养补肺 六、肺痨 1.肺阴亏损：月华丸 滋阴润肺－ 2.阴火灼肺: 百合固金丸合秦艽鳖甲散 滋阴降火. 3.气阴耗伤. .保真汤或参苓白术散 益气养阴 4.阴阳两虚：补天大造丸 滋阴补阳－ 七、肺胀 1.痰浊壅肺: 苏子降气汤合三子养辛汤 化痰降气,健脾益肺. 2.痰热郁肺: 越婢加半夏汤或桑白皮汤 清肺化痰,降逆平喘. 3.痰蒙神窍：涤痰汤 涤痰、开窍、熄风－ 4. 阳虚水泛：真武汤合五苓散 温肾健脾、化饮利水－ 5.肺肾气虚：平喘固本汤合补肺汤 补肺纳肾，降气平喘。 八、心悸 1、心虚胆怯：安神定志丸 镇惊定志，养心安神。 2、心血不足：归脾汤 补血养心,益气安神。 3心阳不振：桂支甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 温补心阳安神定悸。 4、水饮凌心：苓桂术甘汤 振奋心阳，化气行水，宁心安神。 5、阴虚火旺：天王补心丹合朱砂安神丸 滋阴清火，养心安神－ 6、瘀阻心脉：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 活血化瘀、理气通络。 九、胸痹 1、心血瘀阻：血府逐瘀汤 活血化瘀、通脉止痛。 2、气滞心胸：柴胡疏肝散 疏肝理气，活血通络。 3、痰浊闭阻：瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 通阳泄浊、豁痰宣痹。 4寒凝心脉：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 辛温散寒宣通心阳。 5、气阴两虚：生脉散合人参养营汤 益气养阴、活血通络。 6、心肾阴虚：天王补心丹合炙甘草汤 滋阴清火，养心和络。 7、心肾阳虚：参附汤合右归饮 温补阳气，振奋心阳。 十、不寐： 1、肝火扰心；龙胆泻肝汤加减 疏肝泻火，镇心安神； 2、痰热扰心；黄连温胆汤 清化痰热，和中安神； 3、.心脾两虚: 归脾汤 补益心脾，养血安神； 4、心肾不交；六味地黄丸合交泰丸 滋阴降火，交通心肾； 5、心胆气虚；安神定志丸合酸枣仁汤 益气镇惊，安神定志； 十一、癫狂： 癫证； 1、痰气郁结；逍遥散合顺气导痰汤 理气解郁，化