中医内科学精摘1121..doc

中医内科学摘要 《中医内科学》目录 总论 一、中医内科学的定义、性质及范围 二、中医内科学发展简史 ? （一）萌芽阶段（殷周时期）? （二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期）? （三）充实阶段（魏晋至金元时期）? （四）成形阶段（明清时期） 三、中医内科疾病发病学要点? （一）体质因素? （二）病邪因素? （三）情志因素? （四）行为因素? （五）时间因素? （六）地域因素 四、中医内科疾病症状学要点 ? （一）发热? （二）咳嗽? （三）气喘? （四）口渴? （五）腹痛? （六）胸痛? （七）饮食异常? （八）汗出异常? （九）头晕? （十）乏力? （十一）呕吐? （十二）大便异常? （十三）小便异常? （十四）水肿? （十五）神昏? （十六）抽搐? （十七）出血 五、中医内科疾病治疗学要点 ? （一）治疗原则 ·治病宜早 ·标本缓急 ·扶正祛邪 ·脏腑补泻·异法方宜 ? （二）常用治法 ·解表法 ·清热法 ·攻下法 ·和解法 ·温里法 ·补益法 ·消导（消散）法 ·理气法 ·理血法 ·固涩法 ·开窍法 ·镇痉法 第一章 外感病证：感冒、外感发热、湿阻、痢疾、 疟疾 第二章 肺病证咳嗽、 哮病、 喘病、肺胀、 肺痈、 肺痨 第三章 心脑病证：心悸、 胸痹心痛、 眩晕、 中风病 失眠、 痴呆、痫病、癫病、狂病 第四章 脾胃肠病证： 胃痛、痞满、 腹痛、 呕吐、 呃逆、 噎膈、 泄泻、 便秘、蛔虫病、钩虫病、 绦虫病 第五章 肝胆病证：黄疸、胁痛、胆胀、 鼓胀 第六章 肾膀胱病证：水肿、 淋证、 癃闭、 关格、 遗精、阳痿 第七章 气血津液病证：、郁痛、血证、汗证、 消渴第、 内伤发热、虚劳、积聚、厥证、 瘿病 第八章 经络肢体病证：头痛、痹病、痉病、痿病、颤震、腰痛 第九章 癌症：、肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、白血病 中医内科学 一、中医内科学的定义、性质及范围 中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。 中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”，分为外感病和内伤病两大类。一般说来，外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。 明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作 明叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证， 四、中医内科疾病症状学要点 （一）发热 发热是他觉或自觉体温升高的一种症状，是内科疾病中常见症状之一，是机体正气与邪气相争，阴阳失调的一种病理反应。 急性发热：慢性发热：发热恶寒：寒热往来：身热夜甚： 潮热： 高热：低热：五心烦热： （二）咳嗽 咳嗽是肺气急促上逆，奔迫于声门发出“咳”样声响，常伴咯痰勺特征的一种症状，慢性咳嗽，昼咳甚：晨咳甚：夜咳甚： 咳声嘶哑： （三）气喘 气喘又称喘息、喘逆，是呼吸气息急促，呼吸困难的一种临床症状，可出现于多种内科疾病过程中，其基本病机是各种原因导致肺气上逆、肾气失纳，病变涉及肺、肾和心、肝等脏腑，病理性质有虚、实、寒、热的不同。临床应了解呼吸气息的深浅、病程经过、年龄、体质、伴发症及舌脉特征等。 （四）口渴 口渴是自觉口干，渴欲饮水的一种自觉症状，为内科常见症状之一，其基本病机是津液不足或津液不能上潮于口所致。 （五）腹痛 腹痛是以腹部疼痛为痛苦的一种自觉症状，是内科常见症状之一。其基本病机是各种原因导致腹部气血不畅，不通则痛；或腹部脏腑失于气血的温煦濡养，因虚而疼痛。临床时应结合腹痛的部位、疼痛性质、发作缓急、持续时间、伴发症状等进行分析。 （六）胸痛 胸痛是以胸部疼痛为痛苦的一种自觉症状，为内科心、肺、肝系疾病的常见症状。其基本病机是病邪壅阻心胸血脉，气血不通而疼痛，一般为实证，病邪有寒、热、痰、瘀，但也有本虚标实证。临床时应分析疼痛的性质、牵连部位及伴随的症状等。 （七）饮食异常 饮食异常是指患者的食欲、食量改变的一种症状，可见于多种内科疾病，其中尤以脾胃疾病更为常见，其基本病机是脾胃的功能紊乱，运化失常。通过了解饮食情况，可以测知胃功能的强弱，判断疾病的轻重及预后。临床除应了解食欲、食量的异常外，还应结合其他症状一道分析。 （八）汗出异常 汗出异常是指非生理状态下的出汗或无汗，是内科疾病中较常见的症状之一。其基本病机是津液的生成、敷布失常所致。通过分析汗出异常的性质，有助于判断疾病的表里、寒热、虚实、阴阳和疾病的轻重等。临床时应了解汗量多少、汗的粘稠度、汗出时间、汗出部位及主要兼症等情况。 无汗：自汗：盗汗：战汗：汗出