中医内科背诵提纲..doc

第一章 肺系病证 1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痈6.肺痨7.肺胀8.肺痿 §1.1 感冒 【定义】感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 【证治分类】 1. 风寒束表证 辛温解表：荆防达表汤或荆防败毒散加减。 2. 风热犯表证 辛凉解表：银翘散或葱豉桔梗汤加减。 3. 暑湿伤表证 清暑祛湿解表：新加香薷饮加减。 §1.2 咳嗽 【定义】咳嗽是指肺失宣肃，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一（病位在肺，但亦与肝、脾、肾等脏腑相关）。 【证治分类】 （一）外感咳嗽 1. 风寒袭肺证 疏风散寒，宣肺止咳：三拗汤合止嗽散加减。 2. 风热犯肺证 疏风清热，宣肺止咳：桑菊饮加减。 3. 风燥伤肺证 疏风清肺，润燥止咳：桑杏汤加减。 （二）内伤咳嗽 1. 痰湿蕴肺证 燥湿化痰，理气止咳：二陈平胃散合三子养亲汤加减。 2. 痰热郁肺证 清热肃肺，豁痰止咳：清金化痰汤加减。 3. 肝火犯肺证 清肺泄肝，顺气降火：黛蛤散合加减泻白散加减。 4. 肺阴亏耗证 滋阴润肺，化痰止咳：沙参麦冬汤加减。 §1.3 哮病 【定义】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣音，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 【证治分类】 （一）发作期 1. 冷哮证 宣肺散寒，化痰平喘：射干麻黄汤或小青龙汤加减。 2. 热哮证 清热宣肺，化痰定喘：定喘汤或越婢加半夏汤加减。 3. 寒包热哮证 解表散寒，清化痰热：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。 4. 风痰哮证 祛风涤痰，降气平喘：三子养亲汤加味。 5. 虚哮证 补肺纳肾，降气化痰：平喘固本汤加减。 （二）缓解期 1. 肺脾气虚证 健脾益气，补土生金：六君子汤加减。 2. 肺肾两虚证 补肺益肾：生脉地黄汤合金水六君煎加减。 §1.4 喘证 【定义】喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。 【证治分类】喘证的治疗应分清虚实。 （一）实喘 1. 风寒壅肺证 宣肺散寒：麻黄汤合华盖散加减。 2. 表寒肺热证 解表清里，化痰平喘：麻杏石甘汤加减。 3. 痰热郁肺证 清热化痰，宣肺平喘：桑白皮汤加减。 4. 痰浊阻肺证 祛痰降逆，宣肺平喘：二陈汤合三子养亲汤加减。 5. 肺气郁痹证 开郁降气平喘：五磨饮子加减。 （二）虚喘 1. 肺气虚耗证 补肺益气养阴：生脉散合补肺汤加减。 2. 肾虚不纳证 补肾纳气：金匮肾气丸合参蛤散加减。 3. 正虚喘脱证 扶阳固脱，镇摄肾气：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。 §1.5 肺痈 【定义】肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。 【证治分类】 1. 初期 疏风散热，清肺化痰：银翘散加减。 2. 成痈期 清肺解毒，化瘀消痈：用千金苇茎汤合如金解毒散加减。 3. 溃脓期 排脓解毒：加味桔梗汤加减。 4. 恢复期 清养补肺：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。 §1.6 肺痨 【定义】肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。 【证治分类】 1. 肺阴亏损证 滋阴润肺：月华丸加减。 2. 虚火灼肺证 滋阴降火：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。 3. 气阴耗伤证 益气养阴：保真汤或参苓白术散加减。 4. 阴阳虚损证 滋阴补阳：补天大造丸加减。 §1.7 肺胀 【定义】肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。 【证治分类】 1. 痰浊壅肺证 化痰降气，健脾益肺：苏子降气汤合三子养亲汤加减。 2. 痰热郁肺证 清肺化痰，降逆平喘：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。 3. 痰蒙神窍证 涤痰、开窍、息风：涤痰汤加减。 4. 阳虚水泛证 温肾健脾，化饮利水：真武汤合五苓散加减。 5. 肺肾气虚证 补肺纳肾，降气平喘：平喘固本汤合补肺汤加减。 §1.8 肺痿 【定义】肺痿，是指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。 【证治分类】 1. 虚热证 滋阴清热，润肺生津：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。 2. 虚寒证 温肺益气：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。 第二章 心系病证 1.心悸 2.胸痹 3.不寐 4.癫狂 5.癎病 6.痴呆 7.厥证 §2.1 心悸 【定义】心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，较重者为怔忡，可呈持续性。 【证治分类】 1. 心虚胆怯证