中医古籍大全医学经验录医案..doc

一、内科 1、肺痈。 某男，60岁 咳嗽月余，痰臭色绿，面呈痿白，目暗无光，时有恶寒现象，脉见浮大中空。断为 肺痈，然未成脓。仿徐灵胎治肺痈五法，以甘凉泻火为首。 黄芩三钱、黄连二钱、黄柏二钱、银花四钱、丹皮二钱、苡米四钱 服两剂，情况无改变，更用滋润养血法。 火麻仁二钱、冬瓜子四钱、薏苡仁五钱、生地三钱、阿胶珠三钱、当归三钱、赤芍 二钱、连翘三钱 服两剂，痰臭已减，余情如前，采用清降驱痰法。 浙贝五钱、薏苡仁四钱、丹皮二钱、海浮石三钱、银花四钱 服两剂后，痰已显著减少，但云身体不适。改方： 佩兰叶二钱、白薇二钱、香薷二钱、橘络四钱、败酱草四钱、薏苡仁四钱、茅根三 钱、鲜贝四钱 服两剂，诸恙均见好转，改用填空补气法。 白芨四钱、黄芪四钱、阿胶四钱、薏苡仁四钱、金银花四钱、龙骨三钱、牡蛎二钱 、冬瓜子四钱 另加新榨出之无盐芥菜水一盅对服。服两剂，痰臭全解，仅早晚咳嗽。改用： 薏苡仁一两、冬瓜子一两，包于鲜嫩荷叶内，置清水中熬煎一小时，再入榨取之芥 菜汁对服，自此告全愈。（芥菜汁，即做盐菜挤出之水汁，装入罐内封好，埋于门 槛根下，七日后——无辛味取出，每日用一大盅，先放饭上蒸热，以热米汤对服） 。 某男，50余岁 咳吐脓痰，臭气难受，脉见滑数，体瘦形焦。古云“咳脓者不治”，余固辞之。然 患者再三请求，姑以生黄豆令嚼之，验其吐否，乃拟方： 银花五钱，败酱草五钱，象贝三钱、连翘二钱、桔梗二钱、苡米二钱、大黄二钱、 黄芩二钱、土茯苓二钱 服八剂，咳嗽、脓痰及臭气均见减少，改方： 白芨三钱、阿胶三钱、苡米四钱、丹皮二钱，北芪三钱，海浮石二钱，冬瓜子三钱 再服八剂，全愈。善后法： 苡米一两，冬瓜子一两，鲜荷叶包好炖服。 某男，40岁 咳嗽畏寒，痰多且臭，夜卧不宁，低头即觉臭气上冲咽门，脉尺寸浮紧，关部见沉 ，舌色红滑，形容枯槁。肺虽成痈，尚未化脓。急宜开窍清金，拟方： 麻黄钱半，桑白皮二钱，前胡钱半，象贝二钱，茵陈二钱，光杏仁二钱，橘络二钱 ，百部二钱 服两剂，夜咳稀，不觉恶寒，脉浮不紧，惟痰臭如前。采用去毒解热，养阴清金法 。 眼花四钱，苡米三钱、象贝三钱，海浮石三钱，百部/二钱，茵陈三钱，白果二钱 败酱草二钱，鲜茅根二钱 服两剂，脉无浮象，关部搏指，面色回润，痰臭亦减。于原方去百部、海浮石，加 ： 冬瓜子三钱、白芨二钱、阿胶珠三钱、北芪三钱，鲜荷叶一片，同煎。 再服两剂，其妻以为病已全愈，仅属体弱，乃杀鸡供食，食后痰臭复作，气逼难受 ，睡不安宁。余以为不独伤食，且有房劳仍守前方兼泻肺解毒法治之，获愈。 2、喘咳 某女，55岁 素患咳嗽，气逆痰多，脉沉无力，独寸口滑数，舌无苔，涎沫满布，形色（白光） 白，痰声漉漉，气上冲胸，俯仰不得，临夜大汗，漫及头颈。良由肺寒而引肾气， 致成痰喘肺痿，非哮症也。法当 温肾固真，清金止浊。 明附三钱，益智仁二钱、桑皮（炙）二钱，紫苑二钱，巴戟天二钱，半夏钱半，百 部二钱，煨姜一钱。 外加黑锡丹一小瓶，随药吞服。 服四剂，汗少气平，尚能仰卧。但畏寒甚，毛骨耸然，改方： 益智仁二钱，桑皮（炙）二钱、紫苑二钱、巴戟二钱，煨姜一钱，明附四钱，肉桂 一钱二分，蛤蚧（酒浸置泥■炕■）二钱，仍加黑锡丹一小瓶，随汤吞下。 服四剂，无畏寒现象，但仍咳喘自汗，乃令购蛤蚧（制法同前），每日早晨以米汤 送服蛤蚧末（一对分两日服）。服后喘汗均愈，仍咳嗽。余断其肺、肾两不司职， 迨后恐变足肿身肿。 某男，22岁 喘嗽八年，时或痰中带血，脉象浮滑，不能劳动。此由肺窍闭塞，致肺气不宣。令 取鲜藕一段，留两头节，于一端之近节处切下寸许，以备作盖，然后从孔内灌入白 蜜，盖好，以纸密封刀切口，再用白布扎好，置瓦钵内煮一炷香，待患者乘热吃下 。共吃十余次，喘咳均减轻，再用猪油四两，煎去渣，以糯米糖半斤，投入油内烊 化后，加白蜜四两，不断搅之，至牵丝为度，每日化服一匙，自是诸恙皆失。今可 挑百余斤。 某男，60多岁 夜咳频仍，不得平卧，每至鸡鸣则大汗淋漓，热气上腾，令人烦闷。其鳏十余年， 曾练坐功，旋因遗精而止。诊其脉，关尺沉滑，而寸口浮数；察其舌，微红润，舌 本涎沫满布；唇色淡红，不辨寒热；察其形容，血尚华色，两颐有小块赤亮。断其 阳存未亢，阴寒上击，致令肝肾不同源，肾水上泛。此肺肾脾三部同病，碍难处方 。姑以： 益智仁二钱，巴戟天二钱，胡芦巴二钱，戈半夏钱半，冬虫夏草二钱，云磁石钱半 ，另用双料黑锡丹二钱，随药吞下。 患者询何无一味涤痰痰与治肺药，余以肺为娇藏，不能再烁肺津。今汗出见热气， 不是冷汗，知阴阳尚能维系，不如温肾，取其关键力，俾不再受寒侵袭。关键有力 ，