中医药适宜技术讲稿集合..doc

胃 痛 本病相当于西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、上消化道溃疡、胃痉挛、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛为主要临床表现者。临床可见上腹部胀痛、刺痛、钝痛、灼痛、绞痛、闷痛，其中又以上腹部胀痛、隐痛最为常见。因胆囊、胰腺、心脏等器官的病变也可能引起上腹部类似的疼痛，在诊疗时要注意甄别。 中医认为胃痛的发生主要由于饮食失调、情志不舒、劳倦过度或脾胃虚弱等导致气机阻滞，不通则痛。本病四季皆可发病，但于秋冬季节多见；起病或急或缓，常有反复发作的病史。 一、常见中医证型及主要症状表现 常见证型 主要症状 饮食停滞 因暴饮暴食引起的胃痛，可见胀满、嗳腐吞腐等 肝气犯胃 因生气引起的胃痛，可见胃脘胀满、胸闷嗳气、喜长汉息等 脾胃虚寒 胃部受寒以后胃痛发作，胃痛隐隐、喜暖喜按、空腹痛甚、得食则缓 二、单方验方 1、浓盐水 取食用盐，用热开水调成浓盐水，咸度以能忍耐为度，痛时服下。消化性溃痛慎用。 2、胡椒葱汤 胡椒粉1克，葱白3克，姜6克。先烧开水，下姜、葱白，煮混而成姜葱汤。用热姜葱汤，送服胡椒粉，或将胡椒粉放入姜葱汤中饮用。可暖胃行气止痛，适用于胃寒痛症。胃热痛者忌服。 3、乌贝散 乌贼骨、浙贝等量，打碎成粉，每次6克，温开水冲服，早晚各一次，空腹服用。 三、简易治疗技术 1、按摩法 ①按内关穴、外关穴：将中指和拇指分别放在患者的外关穴和内关穴上，二指对合用力按压0.5-1分钟。 ②掐压足三里穴：将双手拇指指尖放在足三里穴上，其余4指附在小腿后侧，适当用力掐按0.5-1分钟。 ③对急性胃痛可在背部的脾俞、胃俞周围寻找压痛点，每个压痛点用力按揉2-3分钟。 2、TDP神灯 使用TDP神灯，照射上腹部疼痛处，距离30-40厘米，每次照射30分钟。 3、外敷法 食盐（原粗盐为好）500克，大葱白（切段）200克。共炒至食盐呈黄色时，倒入布袋内，敷患处，上盖棉被保温，一般15-30分钟即可止痛。 4、灸法 急性期用艾灸灸两侧足三里或梁丘，每穴15分钟，共30分钟；慢性期用艾灸灸中脘20-30分钟。 四、中成药治疗 证件 用药 饮食停滞 保和丸 脾气犯胃 气滞胃痛颗粒/胃苏颗粒/三九胃泰颗粒 脾胃虚寒 香砂养胃丸/附子理中丸 五、饮食及生活起居注意事项 1、饮食宜清淡为主，凉温适宜，少吃多餐，避免暴饮暴食。 2、保持心情愉快，适当做一些自己喜欢的运动。 3、注意劳逸结合，避免熬夜。 胁 痛 胁痛可见于西医学中的许多疾病如急性肝炎、慢性肝炎、肝脓肿、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等。临床以胸部两侧由腑部以下至第十二肋骨之间的部位发生的疼痛为主要表现。 中医认为本病的发生是由于肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结所致的脉络不通，亦或是肝阴不足所致的脉搏络失养，导致“不通则痛”。 一、常见中医证型及主要症状表现 常见证型 主要症状 肝气郁结 胁痛以胀痛为主，走窜不定，疼痛每因情志的变动而增减 瘀血停着 胁痛如刺，痛处不移，入夜更甚 肝胆湿热 胸胁闷痛，口苦口粘，或见目黄或身黄，小便黄 二、单方验方 1、金钱草汤 金钱草100克，水煎代茶饮，每日一剂。可清热化湿，利胆排石，治疗因急、慢性胆囊炎引起的胁痛。 2、威灵仙汤 威灵仙60克，水煎，早晚分服，每日一剂。可通终止痛，治疗因胆石症引起的胁痛。尤其对于肝胆管泥砂样结石疗效显著。 三、简易治疗技术 1、刮痧法 刮痧部位：胁部（期门）、前壁（支沟）、下肢外侧（阳陵泉、足三里）、足部（太 冲）。每个部位1-2分钟。 2、穴位按摩法 治疗慢性胆囊炎引起的肋痛，在耳全息穴胆区找压痛点，按揉三分钟。按揉肝俞、胆俞各2分钟，摩揉石上腹2分钟，按揉三阴交、胆囊穴各1分钟。 治疗胆石症引起的胁痛，在脚全息穴肝、胆区找压痛点，按揉3-5分钟。按揉胆俞、中脘、阳陵泉穴各2分钟。在耳全息穴胰、胆区找压痛点，用王不留行籽贴压。 四、中成药治疗 证型 用药 肝气郁结 逍遥丸（颗粒） 瘀血停着 血府逐瘀丸（胶囊） 肝胆湿热 龙胆泻肝丸/消炎利胆片 五、饮食及生活起居注意事项 1、避免油腻和暴饮暴食。 2、了解病情，消除颖虑，树立信心。 3、动静结合，避免劳累。 刮 痧 刮痧手法有十几种，其中最常用的手法：手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45度度进行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧时间一般每个部位刮2-3分钟，最长不超10分钟。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再进行第二次刮治，出痧后一至二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。 刮痧疗法不仅