中医讲义(原稿)..doc

第一章 中医饮食保健学的概况 第一节 定义和内容 一、中医基础理论指导下，人，食物 正常生命活动、防治疾病 医疗与养生相结合 包括：（1）中医食养学：正常人体 重视养生 （2）中医食疗学：病体 强调治病 《素问·上古天真论》“其知道者，法于阴阳，和平术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽佟其天平”。[幻灯片1] 《备急千金要方》“……夫为医者，当须先洞晓病源，知其所范，以食治之，食疗不愈，然后命药”。 二、中医饮食保健的基本内容，主要包括。 （1）整理与总结历代食养、食疗的理论和经验，完善和发展自身理论体系。 （2）研究食物性能的基本理论和知识。 （3）明确食物的应用原则。 （4）根据中医学养生理论，制订正常人膛各种特殊生理阶段的食养法则和措施。 （5）根据中医的辩证施治理论，制订各个病体各种疾病的食疗法则和措施。 （6）结合现代营养学、医学及其他相关学科的理论和知识，阐述中医饮食保健学所具有的现代科学性。 第二节 中医饮食保健与相关学科的关系 一、与中医学的关系 联系：基本理论、研究方法相同、火中医学的阴阳五行，脏腑经验理论作为基本理论；从整体出发，从宏观着眼，系统地辩证地认识人的生命活动及生理、病理变化的本质。 区别：中医学 药物——疾病 以临床治病为主 中医包含保健 饮食——健康 更注重饮食防病养生 二、与中医药膳学的关系 区别：中医饮食保健以食物为主 食物作用 中医药膳 食物的形式 药物作用 联系：均以中医学的基本理论为指导，以防治疾病、保持健康为目的，以辩证论治为临床应用法则，以中国烹饪方法为手段做成膳食形式。 三、与中国烹饪学的关系 烹饪的合理与否，在饮食保健中起决定性作用，相互渗透、相互影响、相互促进，中医饮食保健促进中国烹饪进一步趋向科学化，中国烹饪的发展又进一步完善了中医饮食保健。 第二章 中医学概论 第一节 医药及食的起源 《淮南子·修务训》“神农尝百草……当此之时，一日而遇七十毒”。药物中草本药很多，称中药为“本草”。 《周礼·天官》 医师分有： 食医 疾医 疡医 兽医 自由就有“医食同源、药食同根”之说 《神农本草经》是我国最早的一部药物专著，收载药物365种，其中许多是日常食物，如桂元、大枣、百合等等。 “食医”居四医之首，主要是利用饮食生、防病、治病。 中医食疗专著，唐代名医孙思邈《千金方》食治篇 孟洗《食疗本草》 现存最早的食疗专著。（记载有治病作用的食物100条） 我国有第一部完整的饮食卫生与食治疗法，元代 忽思慧 《饮膳正要》 随着经济的发展，人民生活水平不断提高，“几病三分治，七分养”“药补不如食补”人们对食疗越来越重视，中医食疗前景是广阔的；在过去基础上，运用现代多学科结合的理论与方法，以中医食疗学为核心，进一步与现代营养学、生物化学、中药化学、中国烹饪学等多学科相互渗透，以期逐步形成现代型的中国食疗学。 第二节 中医学的基本特点 与古代哲学思想相联系 一、整体观念 统一性、整体性 1．定义：内外环境的统一性，机体自身的完整性的思想 2．内容：（1）人们是有机的、统一整体 五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五官、九窍、四肢、百骸等全身组织器官有机地联系起来。 如：“肝开窍于目”、“肺开窍于鼻” （2）人与自然的统一性 《内经》“人与天地相应也” 如风湿性关节炎——“天气预报” 良好的环境——有益于人体健康 北方人一对岸说，水土不服，随着时间推移适应。 二、辩证论治 1．定义 辩证：将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辩清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证（幻灯片3）。 例：风（头部：头痛）寒（怕冷、清涕）表（浮脉）证 论治：根据辩证的结果，确定相应的治疗原则和方法。（幻灯3） 辨证是治疗的前提和依据；论治是治疗的手段和方法。 例：疏风散寒解表（银 散） 2．症、证、病的概念 （1）症：指症状，疾病个别表面现象 例：苔黄、面红、脉浮数、嗳气 （2）证、证候，由症状组成，机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。 （3）病：指疾病，是诊断的总称。 例：感冒：风寒证：苔薄白、脉浮紧、痰稀薄等 风热证：苔薄黄、脉浮数、痰粘稠等 3．辨证论治的特点： （1）既要辨证，又要辨病，但又重在辨证。 （2）同病异治，异病同治 同病异治：同一种疾病，因表现的症候不同，应采用不同的方法治疗。 如：感冒：风寒证——散寒解去（生姜红搪茶） 风热证——疏风清热（桑菊薄荷饮） 胃痛：饮食伤胃——食疗当消食 肝气犯胃——舒肝理气和胃丝痛 异病同治：不同疾病因具相同症候，故采用相同