中医适宜技术推拿..doc

当前位置： 好大夫在线 赵东奇大夫个人网站 文章列表 文章详情 松原市中医院院内培训资料及常见病诊疗规范 基层中医药适用知识与技术——推拿疗法 发表者：赵东奇 19人已访问 前言：该资料是本人为吉林省基层中医药知识与技术培训课件，为松原地区医师培训授课时制作的ppt教学资料，由于水平有限，瑕疵在所难免。希望大家看后取长补短，共同提高，为基层人民的健康提供更优质的服务，同时也衷心的希望大家把中医的非药物疗法传承发扬下去。 主要内容（6课时）前言部分(定义、简史等相关内容）松原市中医院推拿按摩科赵东奇第一节 作用原理 第二节 基本技术 （一） 成人推拿手法（10种） （二）小儿推拿手法（8种） （三）保健推拿 第三节 常见病症的推拿疗法（13种） 第四节 禁忌症 第五节 注意事项前言【推拿定义】推拿古称“按摩”、“按跷”、“按扤”、“爪幕”等，是在中医基础理论指导下，运用推拿手法或借助于一定的推拿工具作用与人体体表的特定部位或穴位来防治疾病的一种治疗方法，属于中医外治法范畴。【释义】狭义的理解是用手来操作，虽然大部分手法是通过手部的技巧动作，直接作用于患者肢体完成的，如 法、按法、拿法。但也有一部分手法是通过人体的其他部位来完成的，如踩跷法是通过足部直接作用于患者的肢体，点法中的肘点法是通过医生的肘尖作用于患者肢体来完成的，因此对手法应从广义理解才是正确的。 推拿发展简史远古时期——3000多年前殷人发明按摩之法，殷墟中发现的甲骨文有关于按摩的记载，如“拊”字即按摩之意，拊，摩也。见汉·许慎《说文解字》。秦汉以前1.《韩非子》曾以“弹”的方法治疗皮肤的痤疮。2.《五十二病方》有按摩治疗癃闭的记载等等。 秦汉时期１.我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》。２.《史记》记载，名医淳于意用“寒水推”的方法，治疗头痛烦热等证，这是世界上唯一可信的早期治疗医案。3.汉马王堆古墓出土文物帛书《导引图》4.医圣张仲景在《金匮要略》中有膏摩的记载，首创以手法抢救心跳猝停，其方法目前临床中仍在应用。5.甘肃武威出土的汉代医简首先记载膏摩的手法，后汉张仲景在《金匮要略》中予以发展，提出了“膏摩”之名。6.名医华佗发展了导引按摩的方法，创造了“五禽戏” 魏晋南北朝时代1.形成了正骨推拿的雏形．晋代葛洪在《肘后救卒方》中有“令人两手牵其颐已，暂推之，急出大指，或咋伤也。”的叙述，介绍了颞颌关节脱位的整复手法，为世界上最早的颞颌节脱位整复手法。2.葛洪发明捏脊疗法，后世广泛用于小儿推拿。 隋唐时代１.设置了推拿专科：隋代在太医署内设专职按摩博士，此是国家行政机构设置按摩科目及专职人员的最早记载。２.扩大了推拿治疗危急重病的范围：《外台秘要》记载了“天行病”（烈性传染病），霍乱，转筋，腹通，厥逆等病症的治疗方法，首次记载了用脐上盐摩法治疗逆产的方法，这是世界上首例产科手法。３.蔺道人《仙授理伤续断秘方》阐述骨折复位前要先用摸法触摸伤处，识别骨折移位情况，分别采用拔伸，捺正等手法予以整复，再用软垫杉树皮加以固定。另外，还描述了髋关节脱位的足瞪复位法和肩关节脱位的椅背复位法. 宋金元时代——明清——现代宋代《圣济总录》记载了手法治疗眼病的方法，开创眼科疾病推拿治疗的先河；元代危亦林《世医得效方》记载了利用身体重力牵引复位的各种方法。宋代庞安时运用按摩法催产。明代：1.《小儿按摩经》是我国现存最早的推拿专著。按摩又称为推拿，也是从这时小儿推拿的名称沿革而开始的。2.《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》《小儿推拿秘诀》清代：吴谦《医宗金鉴》里，把摸，接，捏，按，摩，推，拿列为伤科八法。现代——如雨后春笋，突飞猛进的发展。手法的补泻1.轻重补泻? 一般来说，轻手法为补，重手法为泻。2.方向补泻? 向心为补，离心为泻；推上为补，推下为泻；由外向里为补，由里向外为泻；逆时针旋转为补，顺时针旋转为泻。3.频率补泻?? 一般来讲，缓摩为补，急摩为泻。 递质的概念??? 所谓递质就是推拿时，在医者手上蘸些油、水等类的液体或粉末，涂在体表的治疗部位上以减少对皮肤的摩擦，或借助某些药物的辅助作用，增强手法疗效。这种液体或粉末统称为推拿递质。 常用的推拿递质滑石粉 滑石粉有润滑作用，一般在夏天应用，适合于各种病症，尤其在小儿推拿中运用最广。葱姜汁 用葱白和生姜捣烂取汁使用，或是将葱白和生姜切片倒入75%的酒精沁泡使用，能加强温热散寒作用，常用于小儿冬春季虚寒症。麻油 加强手法的透热效果，另外多用于民间的刮痧疗法。 常用的推拿递质冬青膏 由冬青油、薄荷脑、凡士林和少许的麝香配制而成，该剂具有温经散寒和润滑作用。常用于小儿虚寒性腹泻以及软组织损伤，加强手法的透热效果。红花油 冬青油、红花、薄荷脑配制而成，有