网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

中医骨伤科学(文字)..doc

  1. 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
中医骨伤科学(文字).

中医骨伤科学??? 总论? 中医骨伤科发展简史? ??商代手工业生产已采用金属工具。(青铜器)???中国现存最早的外伤科专书:《刘涓子鬼遗方》? ??中国第一部病理学专著:《诸病源候论》?将骨伤科疾病例为专章。???中国现存最早的一本骨伤科专书:《仙授理伤续断秘方》???悬吊复位法治疗脊柱骨折的第一人:《世医得效方》? ??《医宗金鉴·正骨心法要旨》把正骨手法归纳为八法:摸、接、端、提、推、拿、按、摩;?? 损伤的分类?(选择题)? ??按受伤的时间分类? 1)?新伤:近期的损伤?(2-3周内);或损伤后立即就诊者;???????2)?旧伤:新伤失治,日久不愈,或愈后又因某些因素而复发。? ??按损伤发生的过程和外力作用的性质分类? 1)?急性损伤:突然而来的暴力所引起的损伤(起病病因时间明确)。????? 2)?慢性劳损:经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤(起病病因明确或不明确,时间不明确)。? ??按损伤部位的皮肤粘膜是否完整:? 1)?开放性:锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血,深部组织与外界沟通。? 2)?闭合性:受钝性暴力损伤而外部无创口者。? ? 损伤的病因?? ??外因:外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。???内因:身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。?? 骨与关节的检查(熟悉)? ??上肢长度测量:从肩峰至桡骨茎突尖(或中指尖)。? ??下肢长度测量:髂前上棘至内踝下缘,或脐至内躁下缘(骨盆骨折或髋部病变时使用)。? ??肢体周径测量:两肢体取相应的同一水平测量,测量肿胀时取最肿处,测量肌萎缩时取肌腹部。如下肢常在髌上10~15cm处测量大腿周径,在小腿最粗处测定小腿周径等。通过肢体周径的测量,可了解其肿胀程度或有无肌肉萎缩等。???关节活动范围测量法:?? 1)?中立位0°法先确定每一关节的中立位为0°,如肘关节完全伸直时定为0°,完全屈曲时可成140°。? 2)?邻肢夹角法以两个相邻肢体所构成的夹角计算。如肘关节完全伸直时定为180°,完全屈曲时可成40°,那么关节 活动范围是140°(180°-40°)。? 3)?各关节正常活动范围:? ①?颈部:先置于中立位(面部向前,双眼平视),颈部活动度为:前屈35°~45°,后伸35°~45°,左右侧屈各 45°左右旋转各60°~80°。? ②?腰部:采取直立,腰伸直自然体位,其活动度为:前屈90°,后伸30°,左右侧屈20°~30°,左右旋转30°。?③?肩关节:先置于中立位(上臂下垂,前臂指向前方),其活动度为:前屈90°,后伸45°,外展90°,内收40°, 内旋80°,外旋30°,上举90°。? ④?肘关节:先置于中立位(前臂伸直,掌心向前),其活动度为:屈曲140°,过伸0°~10°,旋前80°~90°,旋 后80°~90°。? ⑤?腕关节:腕关节先置于中立位(手与前臂成直线,手掌向下),其活动度为:背伸35~60°掌屈50°~60°,桡 偏25°~30°,尺偏30°~40°,旋前及旋后均为80°~90°。? ⑥?髋关节:先置于中立位(髋关节伸直,髌骨向前),其关节活动度为:屈曲145°,后伸40°,外展30°~45°, 内收20°~30°,内旋40°~50°,外旋40°~50°。? ⑦?膝关节:先置于中立位(膝关节伸直,髌骨向前),其活动度为:屈曲145°,过伸15°,屈曲膝关节时内旋10°, 外旋20°。? ⑧?踝关节:先置于中立位(足外缘与小腿呈90°,无内翻或外翻),其活动度为:背伸20°~30°,跖屈40°~50°。? ??肌力测定标准:? 1)?0级:肌肉无收缩(完全瘫痪)? 2)?Ⅰ级:肌肉有轻微收缩,但不能够移动关节,接近完全瘫痪? 3)?Ⅱ级:肌肉收缩可带动关节水平方向运动,但不能够对抗地心引力(重度瘫痪)??4)?Ⅲ级:能够对抗地心引力移动关节,但不能够对抗阻力(轻度瘫痪)?5)?Ⅳ级:能对抗地心引力运动肢体且对抗一定强度的阻力(接近正常)??6)?Ⅴ级:能抵抗强大的阻力运动肢体(正常)? ??特殊检查法:(最好熟悉?P.25)? 1)?颈部:分离试验;椎间孔挤压试验;臂丛神经牵拉试验。? 2)?腰部:直腿抬高试验;拾物试验;背伸试验。? 3)?骨盆:骨盆挤压;分离试验;4字试验;屈膝屈髋试验;梨状肌紧张试验。? 4)?肩部:搭肩试验;肱二头肌抗阻力试验;直尺试验;疼痛弧试验;冈上肌腱断裂试验。?5)?肘,腕部:腕伸肌紧张试验;握拳实验;腕三角软骨挤压实验;舟状骨叩诊试验。? 6)?髋部:髋关节屈曲挛缩试验;髋关节过伸试验;“望远镜”试验;蛙式试验;下肢短缩试验;?7)?膝部:回旋挤压试验;挤压研磨试验;抽屉试验;侧方挤压试验;浮髌试验;? ??

文档评论(0)

bhzs + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档