[财政学第二篇.pptVIP

特点：是一种靠后代养老的保险模式，能避免通货膨胀造成储备基金严重贬值的威胁，但难以应付人口老龄化的挑战。 特点：是一种自我养老的保险模式，能应付人口老龄化的挑战，又是积累资金、促进经济建设的重要手段，但在通货膨胀时容易造成储备基金严重贬值。 特点：养老保险的储备基金可以满足2年以上的养老金支出需要，是一种自我养老和后代养老相结合的养老模式。 广东省09年职工平均工资年均36355元，月均3030元 缴费上下限： 3030×60%=1818 3030×300%=9090 社会保险具有累退性，累退性扩大收入差距 月实际收入为1000元，应缴保险费1818×8%=145.44（元），实际缴费率为145÷1000=14.5% 月实际收入为10000元，应缴保险费9090×8%=727.2（元），实际缴费率为727÷10000=7.27% 广州地区社保有5个统筹区： 广州市统筹区（包括广州市本级、越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄浦区、南沙区、萝岗区） 番禺区 花都区 增城市 从化市 广东省内转移（并非省级统筹） 2009年开始，广东省对参保人在广东省行政区内不同地区（地级以上市）参加企业职工养老保险，省内养老保险关系转移做法是： ①发接受函 转入→ → → → →转出 地 ← ← ← ← ← 地 ②发转出单据 显性债务： 中国劳动和社会保障部统计每年全国基本养老保险基金累计结存余额，与计入个人账户的储存额比较，存在的缺口就是政府养老保险显性债务。 弥补显性债务较一致的看法: 一是通过划转部分国有资产来偿还。 二是可以从国有资产收益中提取一定的比例补充。 三是通过划拨某些与调节个人收入有关的税种的税收收入补充，如证券交易印花税、个人所得税等。 隐性债务: 是指个人账户实账之后，每年政府用社会统筹基金支付当年退休职工退休金的缺口部分。 填补途径: 一是继续强化财政预算补贴政策——制度性安排。 二是当正常的财政预算安排填补不了当期的养老金支付缺口，当年财政预算超收部分一定比例要用于补充——应急措施。 三是加大财政用于转移支付的力度——制度性安排。 广州市职工医保缴费： ★职工医保缴费比例10%，其中单位8%，个人2%； ★灵活就业人员按社平工资的4%计算，全由参保人自付； ★外来工由于工作稳定性差，收入水平低，医保缴费由用人单位以社平工资的1.2%的标准缴纳。（不建立个人医疗账户） 广州居民医保缴费： 2010-2011年度的缴费标准： 在校大学生、中职技校生、未成年人，个人缴费80元∕年，政府补助100元∕年； 非从业居民，个人缴纳480元∕年，政府资助100元∕年； 老年居民，个人缴纳500元∕年，政府资助500元∕年。 支付范围: 个人账户用于支付起付线以下部分，以及起付线与封顶线之间共付部分的一定比例。 统筹基金用于支付共付部分的另外一定比例。 按比例分担： 起付线与封顶线之间也叫共付保险，即保险机构和被保险人按一定比例共同偿付医疗费用。 商业保险公司重疾险 有条件的建议参加商业保险的重大疾病保险作为医保的补充。商业重疾险应选择定额给付型险种，而不是报销型的。 定额给付型是指，只要达到保险合同的约定条件，保险公司就要赔付。 保险合同的约定条件通常是：如果被保险人于本合同签发日起90天后首次发病并经专科医生首次确诊患有任何一项符合重大疾病定义的疾病，保险公司就要按合同约定赔付重大疾病保险金。 案例分析 广州某人，30岁，有医保，09年初投保某保险公司安康保障计划，保额12万，附加重大疾病保险8万，年交保费5573元，09年夏天出现头痛症状，确诊“脑癌”，进行手术。为治疗疾病，先后住院三次，住院总费用86177元，医保共报销36703元，个人自费50474元。保险公司一次性赔付20万重疾保险金。 2010年美国通过的医改法案 美国医疗保险人群覆盖状况： 53%雇主保险（商业医疗保险），就是雇主承担保费为主的，个人适当缴纳一部分 15%老年医疗保险，约4000多万人 12%的人（穷人）享受了穷人医疗保险 15%的美国人是没有任何医疗保险 美国医保难以“全覆盖”的原因: 以商业保险为主的医保体系设计——强调风险控制和盈利。 这就导致保险公司在选择客户群体和设计保费时考虑了过多的商业因素，这种完全以市场选择为主的体制导致弱势人群被排除在医保之外。 美国医改方案做法： （1）引入了有强制条件的商业保险 禁止医疗保险商以病人有先前病史为由拒绝出售保险。 禁止以病人性别或病史为由提高保险费。 （2）中央政府对特殊人群的补助 对年收入低于8.8万美元