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长沙市中医医院（长沙市第八医院） 、腰椎间盘突出症知识宣教 腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，表现为腰腿痛及麻木、无力等症状的一种综合症。 （一）饮食指导 进高热量、高蛋白、高维生及果胶成分丰富的食物，以保证营养，提高组织修复、抗感染的能力。 （二）体位指导 急性期绝对卧床休息，卧床3周后可 戴腰围下床活动，但应避免负重。 平时强调卧床休息，以解除机械性压迫，预防病变组织压迫神经和脊柱而致疼痛、麻木等不适症状加重。 术后平卧4小时后开始翻身与按摩，每2-3小时呈轴线式翻身1次，保持腰椎的稳定，预防压疮。视手术方式，酌情戴腰围下床站立、走路，戴腰围的目的在于限制腰椎的活动。 （三）功能锻炼指导 l、直腿抬高运动术后1日开始协助病人做直腿抬高运动，每次活动2-3分钟，活动3-5次，运动范围由小到大；术后2日则为主动运动，以预防神经根粘连。 2、腰背肌锻炼．7-10日开始帮助病人锻炼腰背肌，可用俯卧锻炼法进行背伸活动，以防止肌肉萎缩，增强脊柱稳定性。 （四）出院指导 1、术后恢复期不宜久坐，腰部不能负重。保持大便通畅，防止排便时间太长所致腰肌疲劳。 2、佩戴腰围l-3个月，适当活动腰部。远途乘车取侧卧位，上、下车时避免弯腰动作，以防腰椎扭伤。 3、1年内避免用力咳嗽、打喷嚏，以免增加腹压。 4、正确的搬物姿势，下蹲时使重物尽量靠近身体之后， 在提起物体。 、颈椎病 颈椎病又称为颈椎综合征，可发生于中老年人，也可发生于青年人，是由于人体椎间盘突出逐渐地发生退行性变，颈椎骨质增生或颈椎正常生长曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的眩晕、头痛、猝倒、呕心、呕吐等症状。 （一）饮食指导（）指导（） 三、高血压知识宣教 高血压病是中老年人中一种常见的心血管疾病，也是脑血管意外及心肌梗塞的致病因素之一。还与冠心病的发病密切相关。一般情况下，高血压病情进展缓慢，其发生和加重与生活中许多不良习惯有关。若能做好诱因预防、坚持治疗，可有效控制血压，预防心、脑、肾等严重并发症的发生。 1999年，世界卫生组织和国际高血压联盟，对高血压进行了重新定义： 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，均划定为高血压。 最佳血压：收缩压〈120mmHg和舒张压〈80mmHg。 正常血压：收缩压〈130mmHg和舒张压〈85mmHg。 正常高限：收缩压130～139mmHg和舒张压为85～89mmHg。 （一）饮食指导 1.进食清淡、低脂、低胆固醇饮食 避免进食动物脂肪、动物油、蛋黄、动物内脏等高胆固醇饮食。忌浓茶、咖啡、饮酒和吸烟。 2.多食水果、蔬菜等粗纤维饮食，保持大便通畅 平时可多食香蕉、蜂蜜润肠通便。便秘时可遵医嘱口服麻仁丸或用开塞露塞肛。 3.限制钠盐 每日用盐控制在5克以下。如有耳鸣、眩晕、浮肿的高血压病人，每日限制食盐在2克以下或不用食盐，可用10毫升酱油代替。限制含钠多的食物，如腌熏食品（包括咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜等）和味精等含钠高的调料，以及加碱或发酵粉、小苏打制成的面食、糕点等。 4.选用优质蛋白质食物如鱼、大豆和豆制品等 鱼类蛋白质含丰富的蛋氨酸和牛磺酸，使尿内钠排出量增加，抑制钠盐对血压的影响，可预防中风。海鱼中有不饱和脂肪酸能使胆固醇氧化，抑制血栓 形成，减少中风等高血压并发症发生。大豆是植物蛋白质， 对心血管病有很好的保护作用，虽无降压作用，但有预防中 风和降血胆固醇的作用。 5.多选用含钾、镁、碘和锌高的食物 微量元素有降压保护心脏和预防动脉粥样硬化的功能。深色菜叶含大量维生素A、B、C及微量元素钙、镁等。 6.清晨后的3～4小时是每天血压的高峰期，此时最容易发生心脑血管意外，故建议高血压患者可在清晨起床后喝一杯清水，以降低血液粘稠度，以防心血管意外。 7.茶疗 (1)菊花茶：每次用3克左右泡茶饮用对高血压、动脉硬化有显著疗效。 (2)山楂茶：每次用嫩山楂果1～2枚泡茶，可助消化，扩张血管，降血糖血压。 (3)决明子茶：每次用15～20克决明子泡茶饮用是治疗高血压、头晕目眩的良方。 （二）健康指导 1、生活有规律，劳逸结合，避免过度疲劳，保证充足睡眠。适当参加体育锻炼，如散步、太极拳、气功等。 2、心胸开阔，正确对待生活中不良事件，增强自我控制能力，保持身心愉快。现代医学研究表明良好的情绪有利于神经内分泌系统发挥正常的调节功能，血压保持稳定。 、糖尿病知识宣教 糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低