I儿科学大纲.docVIP

儿科学 Pediatrics 一、课程目的和任务 儿科学（pediatrics）就是研究这个阶段有关疾病防治、促进身心健康及正常生长发育的一门综合医学。小儿时期是人生的基础阶段，在医学上小儿和成人相异之处很多，年龄越小差别越大。儿科学的对象，从胎儿到新生儿、学龄前儿童、学龄儿童和青春期儿童，都是处在不断生长发育的动态过程中。通过教学使学生掌握小儿解剖特点、儿童预防保健措施及儿科常见病发生发展规律和诊断防治方法，为学生今后从事儿科临床医疗及保健工作打下基础。 二、理论知识 1、绪论 掌握内容：小儿年龄分期：胎儿期、围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期各期特点及儿童保健。 熟悉内容：儿科基础医学、解剖、病理、生理、生化、免疫和营养代谢；临床方面：病的种类、临床表现、诊断、治疗、预后、预防等。 2、生长发育 掌握内容：小儿体格生长发育常用的指标：身长、头围、胸围、上臂围、颅围、脊柱骨、腕骨骨化中心、乳牙、恒牙。神经心理发育：神经系统的发育、感知的发育、运动的发育和语言的发育。 熟悉内容：小儿生长发育的规律、小儿神经精神发育的过程。 了解内容：影响小儿生长发育的因素、儿童神经心理发育的评价、心理行为异常。 3、儿童保健和儿科疾病防治原则 掌握内容：儿科病史询问和体格检查方法，重点掌握儿科问诊特点及注意事项，住院病历内容及书写格式；水电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现及治疗原则和液体疗法的方法及液体疗法的常用溶液的成分。 熟悉内容：儿童保健的具体措施：护理、营养、计划免疫等。儿童保健的具体措施。 了解内容：儿科护理原则、饮食治疗的原则，药物治疗的原则，心理治疗的原则。 4、营养及营养障碍疾病 掌握内容：婴儿喂养、母乳喂养、部分母乳喂养、人工喂养、母乳喂养的方法，母乳喂养的优点，母乳的成分。辅助食品（断乳期）食品：添加辅食品的目的，添加辅食的原则，添加辅食品的具体步骤。蛋白质－热能营养障碍的临床表现及防治方法。维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制，二者的发病机制的主要区别。维生素D缺乏性佝偻病的主要病因，临床表现，治疗和预防。维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现和防治方法。 熟悉内容：小儿能量代谢的特点和需要量：小儿营养物质的需要量。蛋白质－热能碍的病因，病理生理与临床表现的关系。维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断、维生素D缺乏性手足搐搦的鉴别诊断、维生素D中毒、微量元素障碍（锌缺乏症，碘缺乏症）。 了解内容：维生素D的生理功能生理调节，维生素D的来源，转化。蛋白质－能量营养障碍的预防措施。小儿肥胖症的病因，诊断和鉴别诊断。 5、新生儿与新生儿疾病 掌握内容：新生儿的定义、新生儿各种分类方法和各种新生儿的定义，及其解剖、生理和护理特点、新生儿的特殊生理状态（生理性黄疸、乳腺肿大、假月经、上皮珠和“马牙”）。新生儿窒息的Apgar评分法。生理性黄疸与病理性黄疸的特点；各型新生儿肺炎的临床表现及胸部X线特点。 熟悉内容：新生儿窒息的治疗原则。病理性黄疸常见的几种病因及鉴别诊断。新生儿肺炎的治疗原则。新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，发病机制、临床分度、诊断、治疗、预后、预防。 了解内容：新生儿医学的重要性，围产医学的定义、影响胎儿生长发育的因素、新生儿出血症，低钙血症，破伤风，新生儿胆红素的代谢特点，新生儿肺炎、脐炎。头颅血肿；新生儿重症监护（定义、监护对象、监护内容）新生儿期常见疾病：新生儿窒息、新生儿黄疸（包括新生儿溶血症）、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿其他感染性疾病（巨细胞病毒感染、衣原体感染、先天性梅毒）；新生儿颅内出血的原因、治疗原则。 6、遗传性疾病 掌握内容：苯丙酮尿症的发病机制、临床表现、诊断、治疗。 熟悉内容：先天愚型的病因、诊断方法、染色体异常核型分类及预防；苯丙酮尿症的产前筛查、预防。 7、免疫性疾病 掌握内容：支气管哮喘病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗；风湿热的临床表现及诊断、治疗原则、鉴别诊断。 熟悉内容：儿童类风湿、过敏性紫癜、皮肤粘膜淋巴结综合征的临床表现、诊断和治疗方法。 了解内容：哮喘持续状态的处理，免疫缺陷病的诊断，艾滋病（病因、流行病学、临床表现、实验室检查、诊断、治疗、预防）。 8、感染性疾病 掌握内容：典型麻疹的临床表现、早期诊断要点、鉴别诊断、麻疹的预防原则。麻疹的并发症。原发性肺结核病理、临床表现，结核菌素试验、诊断与鉴别诊断。结核菌素试验结果的判断标准及其临床意义，结核性脑膜炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、儿科常见脑炎的脑脊液改变。 熟悉内容：不典型麻疹的临床表现，结核感染。 了解内容：麻疹的病因、发病机制、病理，流行性腮腺炎，脊髓灰质炎，猩红热、临床表现、诊断和鉴别诊断。小儿结核病的病因、发病机制、抗结核药