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个案工作理论模式（一） 主讲人：孙晓楠 学号：2011335810116 11社会工作（1） 小节脉络 第一节、心理与社会治疗模式 该理论提出、发展的背景，理论假设 治疗方法和技巧、治疗过程 贡献和局限 相关知识拓展 第一节、心理与社会治疗模式 心理与社会治疗模式—— 个案工作最基本的理论分析模式之一模式之一，是个案工作者经常采用的一种传统的工作方法。借助人在情景中把心理因素和社会因素结合起来帮助求助者,重视求助者自身的潜能和价值,认为个案的辅导目标就是要帮助求助者认识、开发自己的潜能,使求助者能够按照自己的价值做出更为合适的选择。认为人是由生理、心理和社会三方面因素组成的,各方面的因素相互影响导致求者的特定行为。对社会工作的实践及理论发展产生深远影响。 一、理论背景 1、提出——玛丽·杰雷特 1928年 提出心理与社会治疗模式 发现 里士满《社会诊断》一书中 所列举的至少50%以上的实例现 实精神症状方面的问题，以此玛 丽·杰雷特语言个案工作重点将转 移到心理方面 2、夏健士 1930——最早使用“心理社会”这一名词 3、1937 汉密尔顿 《个案工作的基本概念》 ——对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行了教系统的整理和阐述，但以精神分析为主。 4、托尔 对汉密尔顿的分析模式进行修正，成为以心理和社会治疗为主的个案工作理论分析模式。注重对个人的理解必须从“人在情境中”着手，认为人的行为是由内在的心理因素和外在环境因素相互作用导致的。 5、发扬光大——60年代 霍利斯 出版《个案工作——一种心理与社会治疗》一书。认为个人社会生活功能的丧失或不良是由求助者内在和外在因素共同导致的。 目前心理与社会治疗模式基本概念的主要来源。 二、理论假设（四方面） （一）对人性的假设——“人在情境中” （二）对求助者问题的假设——三方面问题 早年未满足欲望或未解决情绪冲突的压抑 当前社会环境的压力激发了早年遗留问题 不良的自我功能和超我功能的影响 （三）对人际沟通的假设——求助者自我因素对人际沟通的影响及人际沟通对求助者的影响。 （四）对人的价值的假设——认为求助者具有自我价值并具有发展潜能，只是未被开发。 三、治疗方法和技巧 治疗技巧——具体如支持、忠告、提议等 直接治疗 治疗技巧按照影响对象分类 间接治疗 直接治疗——个案工作中直接对求助者进行辅导、治疗、不需要借助第三者。 间接治疗——个案工作者通过改善外部环境或者辅导第三者，从而间接影响、帮助求助者。 （一）直接治疗技巧 支 持 非反映性直接治疗 直接影响 探索—描述—宣泄 现实情况反映 反映性直接治疗 心理动力反映 人格发展反映 概念理解 1、非反映性直接治疗 工作者直接向求助者提供各种帮助，而求助者只处于服从者的地位，这样的治疗称为非反映性直接治疗。 包括支持、直接影响、探索—描述—宣泄 三种类型。 1.1支持——通过工作者的了解、接纳、同感和信任等削减求助者的焦虑和不安。主要涉及对求助者的接纳、保证、向求助者提供实物帮助三方面。 1.2直接影响——工作者通过直接表示自己的态度和意见促进求助者不良行为的改变和心理困扰的消除。采用该技巧是工作者需要注意了解求助者实际情况，尊重求助者个人意愿和决定，对于依赖性较强的求助者注意培养其独立性。 1.3探索—描述—宣泄：指工作者通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪和冲突，改变其不良行为。其中宣泄分为建设性宣泄和破坏性宣泄两种。 2、反映性直接治疗技巧 ——工作者通过各种技巧引导求助者对其问题进行理解和分析。主要包括三种类型：现实情况反映、心理动力