毕业设计定稿..docx

湖 南 环 境 生 物 职 业 技 术 学 院毕业设计成果书课题名称：1例巨大儿产妇的护理适用专业： 护理 指导老师：XXX学生姓名：XXX学生学号：学生班级：任务下达日期： 2015年 2 月 2 日设计完成日期： 2015 年 5 月 20 日毕业设计诚信承诺书我谨在此承诺：本人所呈交的毕业设计《1例巨大儿产妇的护理》由本人独立完成，保证不存在任何剽窃、抄袭他人成果的现象。凡涉及其他作者的观点和材料，均作了注释，如出现抄袭及侵犯他人知识产权的行为，由本人承担由此产生的一切后果。承诺人：（手写签名） 2015 年 5 月 20 日摘要（设计总说明书，重点写成果和结论）关键词：巨大儿剖宫产 护理干预体重达到或超过4000g的胎儿，称为巨大胎儿。如产道、产力及胎位均正常，仅胎儿大，可因头盆不称而发生分娩困难。高危因素：糖尿病、营养过剩、羊水过多、过期妊娠巨大儿发生率高。剖宫产，或称剖腹术，产科领域的重要手术，是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。目的：探讨巨大儿行剖宫产临床护理和干预效果。方法：选择本人在实习期间亲自护理的1例孕巨大儿行剖宫产的产妇进行护理和干预，运用护理程序对病人实施整体护理，通过护理评估收集全面的资料，得出主要的护理诊断，制定完整的护理计划，实施完整护理措施，进行客观的护理评价。从理论上深入学习因巨大儿行剖宫产术的有关概念、适应症、麻醉方式、常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等。结论：通过治疗后,该病人的病情得到治愈出院。从治疗、护理、转归过程中可以收集到完整的护理资料，写出完整的护理病历。掌握以因巨大儿行剖宫产术为代表的产科常见手术的住院护理任务，且掌握了基本护理、体查和正确书写护理记录。同时也提高护生自身的观察能力、应对能力和实践能力，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。目录1．毕业设计（病案）原始依据31.1选择巨大儿行剖宫产术产妇护理作为毕业设计的理论依据和实际意义31.2护理巨大儿行剖宫产术产妇应具备的基本条件42.毕业设计（论文/病案）主要内容（技术路线）53.预期结果64．毕业设计（论文/病案）进度安排65．致谢66.主要参考文献67.附录：护理病历8 1例巨大儿产妇的护理1．毕业设计（病案）原始依据病例材料：孕妇林章，女，33岁，已婚。住院今因“停经9+个月，要求剖宫产”入院。入院拟诊“1. 孕2产0，宫内妊娠40W， LOA活胎待产 2. 巨大儿？ 相对头盆不称3.宝贵儿”。该孕妇平时月经规则，末次月经（LMP）2014.01.24，预产期(EDC)2014.11.01，停经后无明显恶心,呕吐等早孕反应。整个孕期定期检查，未异常发现。否认孕早期病毒感染史以及不良接触使，孕4+月自觉胎动并持续至今，下腹渐膨隆比停经月份稍大。孕中晚期无头痛头晕眼花等自觉症状，无双下肢浮肿，无阴道流血及阴道流液。今患者因停经9+个月，要求剖宫产而入院收住待产。生育史0-0-1-0, 3年前因胎儿脑积水行引产。身体检查：T:36.5℃，P：87次/分，R:20次/分，BP:116/76mmHg，发育正常，营养丰富，皮肤、粘膜较苍白，无出血点，黄染。全身浅表淋巴细胞无肿大。头颅及五官无畸形，耳、鼻无异常分泌物，颈软，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。神志清，心肺（-），腹膨隆大于孕周，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛阴性，双下肢浮肿阴性，生理反射存在，病理征未引出。产科检查：骨盆外测量：26-28-20-9CM,宫高39CM，腹围110CM，胎先露头，胎方位LOA，胎心音146次/分，未衔接。胎儿体重估计4290克，宫缩无，肛查示宫颈容受70%，宫口未扩张，胎先露坐骨棘上2CM，胎膜完整。辅助检查： B超（2014-11-1，本院）：单活胎，晚妊，羊水稍浑浊，双顶径（BPD）108MM, 股骨长（FL）78MM, 羊水指数（AFI）128MM;。入院诊断：1. 孕2产0，宫内妊娠40周 活胎 LOA，未临产 2. 巨大儿？相对性头盆不称 3. 珍贵儿1.1选择巨大儿产妇护理作为毕业设计的理论依据和实际意义体重达到或超过4000g的胎儿，称为巨大胎儿。如产道、产力及胎位均正常，仅胎儿大，可因头盆不称而发生分娩困难。高危因素：糖尿病孕妇巨大儿发生率高；孕妇营养过剩、肥胖、体重过重等；羊水过多孕妇巨大儿发生率高；过期妊娠巨大儿发生率高，较足月妊娠增加3-7倍。剖宫产，或称剖腹术，产科领