气象因素与医院呼吸系统疾病急诊人次的相关性研究..doc

气象因素与医院呼吸系统疾病急诊人次的相关性研究 目录 一、研究背景 2 1.气侯与健康 2 2.气象因素对人体健康的影响 2 3.各种气象因素对呼吸系统的影响 3 3.1 气温 3 3.2 气压 4 3.3 湿度 4 3.4 风速 4 3.5 雾霾 5 3.6 滞后效应 6 4.气象因素与呼吸道疾病 6 5.目前研究中存在的不足 7 二、研究目的 8 三、研究资料 8 四、研究内容及研究方法 8 1.原始数据整理 8 2.统计分析 8 五、预期结果 10 六、调研结果 10 一、研究背景 1.气侯与健康 全球气候变化问题是这几年国际上的热点话题之一，各个领域的相关研究方兴未艾，而气候变化对人类健康的影响是其中重要的内容之一。随着人们对预防疾病和健康生活方式的重视及近几年异常气候的频繁出现，气候环境的变化与人类健康的关系引起了公众和研究人员的广泛关注。明确各种气象因素与人类疾病发生和死亡的关系，逐渐成为全人类共同的需求，也是亟待我们环境卫生工作者解决的问题之一。气象因素包括气温、气湿、气压、气流、降水等方面，对机体的冷热感觉、体温调节、心血管功能、呼吸系统功能，神经功能、免疫功能、新陈代谢等多种生理功能产生影响。合适的气象条件可使机体处于良好的、舒适的状态。当气象条件变化超过机体调节能力的范围，例如酷暑、严寒、高温、低气压、暴风雨等，均能引起机体代偿能力下降，从而引起疾病，如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、关节疾病等。此外，气象因素对大气污染物的扩散，也具有极为重要的作用。 2.气象因素对人体健康的影响 研究显示，很多疾病的发生受气象条件的影响或者表现出很强的季节性。目前关于气象因素的健康效应的研究主要集中在心血管系统和呼吸系统。Alfésio L. F. Braga 等在美国21个城市的时间序列分析发现某些气象因素（主要是温度）与呼吸系统和循环系统疾病的死亡存在显著联系。范惠洁等分析了1993年-1997年顺义医院住院情况与气象因素的关系，发现冠心病的发病与日平均气温呈线性负相关，与气压呈正相关。日增压幅度大于等于5mmHg时,心肌梗塞的发病(加重) 危险性增加，日降压幅度大于等于5mmHg时脑出血发病的危险性增加，低气压和高气压天气均为脑血栓发病的危险因素； 低温天气是肺炎和慢喘支发病(发作) 的危险因素。 3.各种气象因素对呼吸系统的影响 3.1 气温 气温对人类的生存和繁衍起着重要的作用，气温过高、过低或其变化超过了人体的承受能力，将会对人体的健康产生不良影响。有很多研究探讨了气温对呼吸和循环系统疾病的影响，其结果之间存在有不一致现象。大部分研究结果显示，气温与呼吸和循环系统疾病的发病和死亡间存在负相关，低气温是疾病发病和死亡的危险因素，其效应通常持续一段时间，或是具有延迟效应；另有一些研究结果显示，气温与呼吸和循环系统疾病的发病及死亡间存在正相关，高温是疾病发病和死亡的危险因素，其效应更多倾向为急性效应。上呼吸道细菌感染(简称上感)包括普通感冒、病毒引起的流行感冒、急性咽喉炎、气管炎、疱症性咽炎等。气温下降时，人的鼻黏膜受到刺激，抵抗外界病菌侵袭的能力降低，一些抵抗病毒的免疫物质(特别是鼻腔内局部分泌的免疫球蛋白A)在明显减少，为病毒入侵提供了有利条件，从而引起疾病。环境温度降低时，人体血管收缩，人体纤毛运动受到抑制，反应延迟，从而削弱了气道防御能力，气道反应性增高，容易诱发慢性支气管炎。慢性支气管炎病人的体温调节功能较差：正常人吸入冷空气后，时间肺活量变化不大；而慢性支气管炎病人吸人冷空气后时间肺活量下降，在寒冷环境中，肺泡吞噬细菌的能力减低，使支气管粘膜纤毛柱状上皮细胞大幅度脱落，加重了病情。肺炎是肺实质的炎症，可由多种病原体引起的传染病。肺炎的诱发因素很多，但它的发生、恶化也与寒冷存在着较明显的时间对应关系，随着冷空气的逼近而加剧。 对于人体最适温度的研究表明，最适温度暑热地区要高于冷凉地区。如北京地区最适温度为19-22℃，中国台湾为26-29℃，而在相对较寒冷的荷兰为16.5℃。Curriero和keatinge研究得出类似的结论，居住在暑热地区的人们对冷凉较敏感，而居住在冷凉地区的人们对热比较敏感。可能是因为人体自身具有一定的适应能力，不同地区所处纬度不同，其气候冷暖不同，暑热地区的人们对高温的适应能力较强，而冷凉地区的人们对低温的适应能力较强，结果导致最适温度在不同地区有明显差异。 3.2 气压 大气压是包围在地球表面大气层对地球表面或表面物体所造成的压力。在夏季，当气压降低时，氧分压随之降低，大气中的氧分压与人体肺泡之间的氧分压差缩小，影响了肺泡气体的交换和血液携氧与结合氧在组织中释放的速度，导致机体供氧不足，产生缺氧，人体的抵抗力减弱，给病毒的入侵提供了条件。空气密度越大，温度和湿度越低，